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20 mayo 2010 4 20 /05 /mayo /2010 10:43
CÁNCERES DE TIROIDES QUE EVOLUCIONAN BIEN

 

 

Las personas que sufren carcinoma papilar tiroideo -que no se extendió más allá de la glándula de la tiroides- evolucionarían bien, reciban o no tratamiento, de acuerdo a un nuevo estudio.

 

99% siguió con vida 20 años más tarde

 

En un grupo de más de 35.000 personas con el carcinoma "localizado", que habían sido operadas para extirpar la mitad o toda la glándula tiroidea, el equipo halló que el 99 por ciento siguieron vivas 20 años más tarde.

 

El 97 por ciento de los 440 pacientes que no recibieron tratamiento inmediato también continuaron vivos dos décadas después.

 

Cirugía: 1,2% de pacientes y en la mayoría innecesaria

 

Como lo demuestran los números, la cirugía es el principal tratamiento del cáncer de tiroides localizado, con apenas un grupo de pacientes (1,2 por ciento en el estudio) sin tratar.

 

Pero los resultados sugieren que, en muchos casos, la cirugía sería innecesaria, señaló  la doctora Louise Davies, del Departamento del Centro Médico de Asuntos de Veteranos, en White River Junction, Vermont.

 

La observación debe tomarse con cuidado

 

Sin embargo, en un editorial sobre el estudio, publicado en Archives of Otolaryngology: Head and Neck Surgery, los doctores Erich M. Sturgis y Steven I. Sherman, del Centro de Cáncer Anderson, de la University of Texas M.D., en Houston, advirtieron que la observación "debería tomarse con cuidado".

 

Más cánceres sin aumento de mortalidad

 

En  2006, Davies y su colega H. Gilbert Welch informaron un aumento significativo de los diagnósticos de cánceres de tiroides en los 15 años previos, sin el correspondiente aumento de la mortalidad.

 

Eso se debió a la disponibilidad de nueva tecnología para diagnosticar muchos cánceres en personas sin síntomas. El 87 por ciento de los nuevos tumores identificados reunían menos de 2 centímetros, es decir, ni el médico ni el paciente podrían haberlos palpado.

 

En el estudio, que incluyó datos de los registros del Instituto Nacional del Cáncer, Davis y Welch identificaron 35.663 casos de carcinoma papilar tiroideo localizado, diagnosticados entre 1973 y el 2005, incluidos 440 casos sin tratamiento inmediato.

 

En el grupo tratado inmediatamente, 161 (menos del 0,5 por ciento) murieron por cáncer tiroideo en 7,6 años. En el grupo sin tratamiento hubo seis muertes (1,4 por ciento) por el cáncer en seis años.

 

La supervivencia estimada en un plazo de 20 años fue del 97 por ciento para el grupo sin tratar y del 99 por ciento para el grupo tratado.

 

Se registraron cuatro tipos de cánceres de tiroides: los dos más fatales representaron el 2 por ciento de todos los cánceres.

 

Características del cáncer tiroideo

 

Las personas que desarrollan este tipo de enfermedad saben que algo anda mal, agregó la autora. Los cánceres de tiroides más graves "no aparecen de repente. Producen síntomas: impiden hablar o respirar, cambian la voz, causan molestias en el cuello, que puede sentirse rígido".

 

·        Grupos de riesgo

 

Existen grupos de riesgo de esas formas más graves del cáncer de tiroides: los hombres, los menores de 20 años, los mayores de 70, las personas con síntomas y las tratadas con radioterapia en la cabeza o el cuello.

 

Si un médico identifica un tumor localizado en la glándula tiroides, las personas pueden elegir que se les haga una biopsia o que se les repita el estudio por imágenes a los seis meses o el año.

 

Complicaciones de intervenciones quirúrgicas

 

En el 3 al 5 por ciento de los casos, agregó Davies, los pacientes sufren complicaciones graves con la cirugía de tiroides, como la pérdida de la función de la glándula paratiroidea o de las cuerdas vocales. Quienes son sometidos a una extirpación completa de la glándula tiroides deben tomar hormona tiroidea todos los días.

 

 

FUENTE: Archives of Otolaryngology--Head and Neck Surgery,

 

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19 mayo 2010 3 19 /05 /mayo /2010 10:54
MINIMIZAN RIESGO DE CÁNCER POR USO DE TELÉFONOS CELULARES,
LOS EXPERTOS SON CAUTOS

 

Un gran estudio que publica el International Journal of Epidemiology se centra en cuatro tipos de tumores en los tejidos que más absorben la energía de radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles: tumores cerebrales (glioma y meningioma), del nervio auditivo (schwannoma) y de la glándula parótida.

 

Muestra que "la probabilidad relacionada con haber sido un usuario regular del teléfono móvil es reducida y refleja una posible participación de otros sesgos o limitaciones metodológicas".

 

Los autores, miembros del grupo Interphone que coordina la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC). sugieren un cambio en el patrón de uso de los teléfonos móviles:

 

Emisiones son menores: mensajes de texto, manos libres

 

"Hoy en día, el uso de teléfonos móviles es mucho más frecuente y no es inusual que los jóvenes utilicen el móvil durante una hora o más al día. Sin embargo, las emisiones de los teléfonos de nueva tecnología son menores, dado el uso cada vez mayor de mensajes de texto y las operaciones de manos libres que mantienen el teléfono lejos de la cabeza".

 

Mayor investigación de casos en 10 años en 13 países

 

Interphone es la mayor investigación de casos y controles sobre el uso del teléfono móvil y los tumores cerebrales que se ha realizado hasta el momento, e incluye el mayor número de usuarios con al menos 10 años de exposición.

 

La IARC puso en marcha en el año 2000 este grupo de estudio internacional -que coordina un conjunto de estudios en 13 países -para determinar si el uso del teléfono móvil incrementa el riesgo de padecer estos tumores.

 

 

Los expertos se mantienen cautos

 

"A partir de los datos de este estudio no se puede establecer un aumento en el riesgo de cáncer de cerebro", subraya Christopher Wild, director de la IARC.

 

"Sin embargo, los cambiantes patrones de uso del teléfono móvil desde el período evaluado, especialmente entre los jóvenes, muestran que la investigación adicional del riesgo de cáncer de cerebro es merecida".

 

Por su parte, Elisabeth Cardis, autora principal del estudio e investigadora del Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental (CREAL), apunta que "el estudio Interphone continuará con análisis adicionales de uso del teléfono móvil y los tumores del nervio acústico y de la glándula parótida".

 

 

Uso elevado

 

Desde mediados de los años 80, el uso del teléfono móvil se ha disparado. Su uso cada vez más frecuente ha ido acompañado de ciertas preocupaciones relacionadas con la salud. Por eso a finales de los 90, varios grupos de especialistas recomendaron investigar los posibles efectos nocivos para la salud.

 

 

 

 

 

 

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19 mayo 2010 3 19 /05 /mayo /2010 10:50
EMBARAZO Y CARDIACOS: DESTACAN LA NECESIDAD DE VACUNARSE
CONTRA GRIPE ESTACIONAL Y H1N1

 

Todos los tipos de gripe pueden asociarse a una mayor probabilidad de hospitalización en mujeres embarazadas, tanto por gripe estacional como por H1N1.

 

Cuadro se complica en último trimestre

 

La experiencia demuestra que si una mujer -cursando el último trimestre de su embarazo- contrajera gripe, la probabilidad de que el cuadro se complique y requiera de hospitalización es cuatro veces mayor que si no estuviera embarazada.

 

Complicaciones comparables a mayores de 65 años

 

En este sentido, las embarazadas poseen grados de complicaciones comparables a personas de 65 o más años de edad, en particular si adquieren gripe durante el último trimestre del embarazo.

 

Vacuna gripe estacional

 

La vacuna de la gripe estacional posee un nivel positivo de respuesta extraordinario. Ha sido desarrollada, manufacturada, perfeccionada y aplicada durante décadas en cientos de millones de personas en todo el mundo.

 

El historial de eventos adversos graves es bajísimo. Pocos han sido los casos  asociados con la vacuna que puedan ser catalogados como de gravedad.

 

Cepa grupe H1N1

 

La cepa de la gripe H1N1 2009 está teniendo incluso un mayor impacto sobre mujeres embarazadas en comparación con la gripe estacional. Las mujeres embrazadas se ven realmente afectadas y complicadas por este virus.

 

Si bien es difícil obtener cifras oficiales definitivas para este grupo poblacional para la Argentina, en Estados Unidos, durante el 2009 alrededor del 6% de las internaciones y decesos por el virus de la influenza H1N1 correspondieron a mujeres embarazadas.

 

Monovalente

 

La monovalente, denominación que recibe la vacuna que previene la cepa de influenza H1N1 2009, se aplica en forma gratuita para embarazadas en hospitales y centro de salud públicos.

 

Estudios clínicos previos han probado que la vacuna es segura tanto para la población en general como para este grupo específico.

 

Una sola dosis es suficiente

 

Las pruebas de la vacuna en mujeres embarazadas fueron concluyentes  respecto de la dosificación: una sola dosis es suficiente para estimular un sistema inmune de protección contra el virus de la gripe H1N1.

 

Los bebés quedan protegidos con los anticuerpos maternales

 

Además de la mamá, el bebé por nacer también queda protegido. Vacunarse resulta ser la mejor opción para proteger al hijo una vez nacido.

 

Los bebés menores a 6 meses no son vacunados y por lo tanto, deberán ser protegidos por sus madres, con la persistencia de anticuerpos maternales.

 

Lactancia

 

La lactancia no se debe suspender aunque la madre contraiga la enfermedad.

 

Tras el nacimiento, la lactancia materna es fundamental. No hay que dejar de darle pecho, aún habiéndose enfermedad de gripe y haberse vacunado. 

 

Las madres que estén amamantando deben continuar haciéndolo siempre que reciban tratamiento para la gripe.

 

Los bebés que consumen leche materna no se enferman y lo hacen con menos frecuencia en relación con aquellos que no la ingieren.

 

Medidas cuando la madre contrae gripe H1N1

 

El cuidado del bebé debe siempre llevarlo a cabo personas no enfermas.

 

Si la mamá está demasiado enferma para amamantar, se debe recurrir al sacaleches y que alguien más se encargue de la alimentación del bebé.

 

El médico puede considerar que la madre tenga que hacer uso de una mascarilla en contacto con el bebé.

 

Evitar toser y estornudar en la cara del bebé.

 

Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón.

 

No vacunarse significa exponerse a un estado de riesgo.

 

Cardíacos

 

Por su parte, el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA) explicó que el virus A/F1N1, no tiene la intensidad del año pasado, si bien puede causar mayor impacto en enfermos cardiovasculares, al igual que quienes sufren afecciones pulmonares crónicas, diabetes, problemas renales y obesidad.

 

El peligro reside en la posibilidad de un infarto de miocardio.

 

 

Fuente:

Ministerio Salud Argentina

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19 mayo 2010 3 19 /05 /mayo /2010 10:48
PÉRDIDA DE AUDICION EN UN OÍDO CREA PROBLEMAS DE LENGUAJE
EN LOS NIÑOS

 

La pérdida de audición en un oído es suficiente para que los niños tengan problemas de lenguaje. Pese a ello, especialistas alertaron en la revista  Pediatrics que uno de cada 20 chicos con disminución auditiva no recibe la ayuda que necesita.

 

Recomiendan que se ubiquen en el primer asiento de la escuela, usen audífonos y se les imparta educación especial.

 

"La idea clave del estudio es no ignorar a los niños" con una disminución auditiva en un oído, dijo Sandra M. Grether, foniatra de University of Cincinnati, que no participó del estudio.

 

Un equipo de la Washington University, en St. Louis, Missouri, a cargo de la doctora Judith Lieu, evaluó a 74 pares de hermanos en edad escolar. La mitad presentaba algún nivel de disminución auditiva en un oído, mientras que el otro niño poseía audición normal.

 

Test de comprensión y lenguaje, sin afectar coeficiente intelectual

 

Los menores con la discapacidad rindieron menos en los test de comprensión y lenguaje, y fueron más propensos a concurrir a un foniatra que sus hermanos. Aun así, sacaron los mismos resultados en los test para medir el coeficiente intelectual.

 

Discriminación

 

"A diferencia de los niños con disminución auditiva en ambos oídos, que usan audífonos y reciben servicios especiales por la discapacidad, a los niños con problemas de audición en un oído no se los consideraría con una 'pérdida significativa de la audición'", escribieron los autores.

 

 

Agregaron: "Nuestros resultados sugieren que estos chicos deberían tener acceso a los mismos servicios que los niños con pérdida auditiva en ambos oídos".

 

Amplificar la voz de la maestra

 

Además de los audífonos, existen varias opciones para ayudarlos, como el uso de un sistema de FM para amplificar la voz de la maestra. Pero el equipo señaló que, a menudo, los padres tienen que insistir duramente para que las escuelas instalen ese sistema.

 

Grether celebró los resultados, ya que existían muy pocos estudios de este tipo. "Estos niños siguen peleando", dijo. "Es algo que se ve, pero sobre lo que no existen datos que los respalden", concluyó.

 

 

FUENTE: Pediatrics,

 

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19 mayo 2010 3 19 /05 /mayo /2010 10:46
UNA HORMONA PROVOCA MAYOR ACERCAMIENTO SOCIAL
 Y EMOCIONAL EN LOS VARONES

 

La oxitocina es una hormona que podría promover la empatía de los varones y su capacidad para comprender los gestos de aprobación o desaprobación de las otras personas.

 

A dichas conclusiones llegó un estudio realizado por investigadores del Instituto Cambridge Babraham (Reino Unido) y la Universidad de Bonn (Alemania), que analizaron el efecto de la oxitocina sobre la sensibilidad masculina.

 

La hormona se asocia a las mujeres

 

Esta hormona generalmente se asocia a las mujeres ya que desencadena el trabajo de parto y contribuye a fortalecer el vínculo entre una madre y su hijo.

 

A su vez, la oxitocina se vincula a sentimientos como el amor y la confianza, y se libera en grandes cantidades durante el orgasmo.

 

Muestran por primera vez que modula la empatía emocional

 

Nuestro estudio muestra por primera vez que la oxitocina modula la empatía emocional, sostuvo René Hurlemann, uno de los autores. Los resultados fueron publicados en la revista Journal of Neuroscience.

 

 

Oxitocina para la sensibilidad

 

 

Los investigadores trabajaron con 48 voluntarios. La mitad de ellos participó bajo el efecto de una buena dosis de oxitocina en spray nasal, mientras que el resto recibió un placebo. Todos observaron fotos con una fuerte carga emocional, como un niño gritando y un hombre llorando, y luego explicaron qué sintieron por las personas retratadas en las imágenes.

 

Hurlemann subrayó que los hombres bajo el efecto de la oxitocina demostraron niveles de empatía emocional significativamente mayores que los registrados para el grupo placebo.

 

En un segundo experimento, los participantes (nuevamente divididos entre los que recibieron dosis de oxitocina reales y los que usaron un placebo) completaron un test en una computadora. Cuando sus respuestas eran correctas el monitor mostraba un rostro de aprobación, mientras que ante los errores surgía una cara de desaprobación.

 

Una vez más, el grupo con la oxitocina respondió claramente mejor a la respuesta de los rostros, en comparación con los voluntarios que recibieron el placebo, afirmó Keith Kendrick, otro de los autores.

 

Descubrimiento útil para el tratamiento de la esquizofrenia.

 

Los investigadores aventuraron que, en el futuro, este conocimiento podría servir para desarrollar una medicación útil para las enfermedades como la esquizofrenia, que suelen generar un menor acercamiento social.

 

 

 

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19 mayo 2010 3 19 /05 /mayo /2010 10:39

 

IDENTIFICAN QUE LA ELEVADA ESTATURA PREDISPONE
 A TENER COÁGULOS

 

Los hombres que miden 1,80 metros o más de alto tendrían más riesgo de  coágulos en las venas que sus pares más bajos, lo que no ocurriría en las mujeres.

 

Los coágulos sanguíneos, conocidos como tromboembolismos, incluyen los coágulos en las venas profundas -generalmente en las piernas- y el embolismo pulmonar, una condición potencialmente fatal que sucede cuando un coágulo en las venas se desplaza hasta los pulmones.

 

Ciertas situaciones generan coágulos en algunas personas, como la inmovilización postquirúrgica o un vuelo prolongado.

 

También existen factores asociados con el estilo de vida, como la obesidad y el tabaquismo.

 

Algunas investigaciones hallaron una correlación entre la altura y el peligro de desarrollar coágulos: a mayor altura, mayor riesgo. Pero esos estudios fueron sólo sobre hombres.

 

Las mujeres no los padecen

 

En este nuevo trabajo sobre casi 27.000 adultos noruegos analizados durante 12 años, los autores confirmaron aquella relación en los hombres, pero no la encontraron en las mujeres.

 

Los hombres más altos, con más de 1.81 centímetros (cm) se exponían al doble de riesgo de sufrir un coágulo que los de menos de 1.73 cm, aún tras considerar factores como el peso, el tabaquismo y la diabetes.

 

Los resultados, publicados en American Journal of Epidemiology, no prueban que la altura sea en sí misma un factor determinante de la constitución de coágulos.

 

Causas

 

El equipo consideró varias causas que explicarían  la relación, aunque habría  otras variables; según Sigrid K. Brakken, de la University of Tromso, en Noruega.

 

Brakken manifestó que es posible que la altura influya en la posibilidad de provocar coágulos en las venas por "estasis venoso" o flujo sanguíneo lento, en especial en las piernas.

 

El motivo por el que la vinculación sólo se registró en varones se debe a que  hay menos mujeres lo suficientemente altas como para experimentar un mayor riesgo de sufrir coágulos.

 

Los resultados surgen de un análisis de 26.727 noruegos de 25 a 96 años. En los 12 años del estudio, 462 presentaron un primer coágulo, a menudo por causas específicas, como la cirugía, un traumatismo o una enfermedad como el cáncer.

 

No obstante, en el 42 por ciento de los casos, no existió ninguno de esos factores desencadenantes.

 

Los altos doble riesgo que los bajos

 

En los participantes de 1,80 metros o más se detectaron 1,68 coágulos por cada 1.000 hombres por año. La relación fue 0,84 cada 1.000 por año entre los que medían 1,75 metros o menos. Al considerar el peso y otros factores, los más altos seguían sosteniendo dos veces más peligro que los más bajos.

 

Para el autor principal, si nuevos estudios ratifican que la altura es un factor posible de la formación de coágulos, se podría mejorar la prevención en ese grupo particular.

 

No fumar, adelgazar y hacer ejercicio

 

Dejar de fumar, adelgazar y hacer ejercicio ayudan a reducir la factibilidad de  un coágulo.

 

 

FUENTE: American Journal of Epidemiology,

 

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19 mayo 2010 3 19 /05 /mayo /2010 10:34
POLINEUROPATÍA SENSITIVOMOTORA: ENFERMEDAD
DE LOS NERVIOS

 

Polineuropatía significa enfermedad de los nervios. La polineuropatía sensitivomotora es la lesión a los nervios diferentes al cerebro o a la médula espinal (esta irregularidad se denomina neuropatía periférica).

 

Se trata de un proceso en todo el cuerpo (sistémico) que daña las células nerviosas, las fibras nerviosas (axones) y las cubiertas de los nervios (vaina de mielina).

 

Si se perjudica la cubierta de la neurona provoca el retardo en la conducción de las señales nerviosas y lastima a la fibra nerviosa, o a toda la neurona, lo que puede hacer que el nervio deje de funcionar.

 

Causas

 

Afecciones que ejercen presión sobre los nervios.

 

Reducción del flujo sanguíneo.

 

Enfermedades que destruyen el tejido conectivo que mantiene las

células y tejidos juntos.

 

Hinchazón.

 

Neuropatía alcohólica (intoxicación directa del nervio por el alcohol).

 

Neuropatía inflamatoria crónica (pérdida de la sensibilidad nerviosa).

 

Neuropatía diabética (dificulta la tarea de los nervios de los diabéticos para transmitir mensajes al cerebro y a otras partes del cuerpo; provoca entumecimiento o un hormigueo doloroso y sensación de ardor en partes del organismo).

 

Neuropatía relacionada con medicamentos (los de quimioterapia aumentan los riesgos).

 

Síndrome de Guillain-Barré (el sistema inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso periférico).

 

Deficiencia de vitaminas (vitamina B12 y otras).

 

 

Síntomas

 

Disminución de la sensibilidad en cualquier área del cuerpo

 

Dificultad para deglutir

 

Dificultad para utilizar los brazos, las manos, las piernas o los pies y para caminar

 

Entumecimiento, pérdida de sensibilidad en brazos y piernas

 

Dolor, ardor, hormigueo, sensibilidad anormal en cualquier área del cuerpo

 

Debilidad en cualquier área, además de cara, brazos o piernas

 

Los síntomas se pueden desarrollar gradualmente durante semanas o años y en general ocurren en ambos lados de la masa corporal. 

 
Signos

 

Disminución o ausencia de reflejos

Atrofia muscular

Tic muscular 

Debilidad muscular

Parálisis

Problemas con el movimiento y la sensibilidad 

 

 

Tratamiento

 

Los objetivos del tratamiento son, entre otros:

 

Encontrar la causa

Controlar los síntomas

Promover los cuidados personales y la independencia del paciente

 

Abarca:

 

Cambio de medicamentos (como algunos para el VIH) si están ocasionando el problema

Control de los niveles de glucemia

Prohibir la toma de alcohol

Consumir suplementos nutricionales diariamente

 

·        Ejercicios y reentrenamiento

 

Terapia vocacional (trabajo)

 

Terapia ocupacional

 

Tratamientos ortopédicos

 

Fisioterapia

 

Sillas de ruedas, dispositivos ortopédicos y férulas

 

La seguridad es un aspecto importante para las personas con neuropatía. La falta de control de los músculos y la disminución en la sensibilidad  incrementan el riesgo de caídas u otras lesiones.

 

Medidas de seguridad

 

Si una persona tiene problemas en los movimientos, necesita seguridad:

 

Dejar luces encendidas

Retirar obstáculos (tales como alfombras sueltas que resbalan sobre el piso)

Probar la temperatura del agua antes de bañarse

Usar pasamanos

Utilizar calzado protector (sin abertura al frente ni tacones altos)

 

Otros consejos

 

Revisar los pies (u otras áreas afectadas) frecuentemente para verificar si hay hematomas, llagas o lesiones que pueden pasar inadvertidas e infectarse.

 

Controlar los zapatos para detectar gravilla o partes ásperas que perjudiquen el pie.

 

Acudir al podólogo para disminuir los riesgos de lesiones.

 

Evitar apoyarse sobre los codos, cruzar las rodillas o adoptar posiciones que ejerzan presión prolongada sobre otras áreas del cuerpo.

 

Medicamentos

 

Analgésicos de venta libre o con receta médica para controlar el dolor. 

Anticonvulsivos (fenitoína, carbamazepina y neurontina) o antidepresivos tricíclicos para aliviar el dolor punzante.

 

Se debe evitar el uso de analgésicos cuando sea posible o emplearlos sólo cuando sea necesario.

 

Mantener el cuerpo en la posición apropiada, o ubicar las sábanas fuera del contacto directo con alguna parte del cuerpo que esté muy sensible, ayuda a evitar el dolor.

 

Expectativas

 

Una persona se puede recuperar por completo de una neuropatía periférica si el médico encuentra la causa y la trata eficazmente, siempre que el daño no afecte a toda la neurona.

 

La magnitud de la discapacidad varía. Algunos pacientes no presentan discapacidad, mientras que otros sufren una pérdida parcial o completa del movimiento, el funcionamiento o la sensibilidad. La neuralgia puede ser molesta y durar mucho tiempo.

 

En ocasiones, genera síntomas graves y potencialmente mortales.

 

Complicaciones

 

Deformidad

Dificultad para deglutir

Pérdida parcial o completa del movimiento o de control sobre el movimiento

Pérdida parcial o completa de la sensibilidad

Lesión recurrente o inadvertida en cualquier parte del cuerpo

 

Situaciones que requieren asistencia médica

 

La persona debe consultar con el médico si presenta pérdida de movimiento o sensibilidad en una parte del cuerpo. El diagnóstico y tratamiento temprano aumentan la posibilidad de controlar los síntomas.

 

Fuente: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA.

 

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18 mayo 2010 2 18 /05 /mayo /2010 09:13
TABAQUISMO MATERNO PROLONGA LOS TRASTORNOS
DEL SUEÑO INFANTIL

 

Las madres que fuman durante el embarazo son más propensas a tener hijos con trastornos del sueño desde el parto hasta los 12 años.

 

"Cuantos más cigarrillos fumaban las mujeres en el embarazo, más trastornos del sueño reunían sus hijos", dijo la coautora de un estudio al respecto, la doctora Kristen Stone, del Women and Infants Hospital, en Providence, Rhode Island.

 

Nicotina única asociada con trastorno del sueño

 

Es más, aunque la mayoría de las fumadoras usara por lo menos un fármaco durante el embarazo, la nicotina es la única sustancia asociada con las dificultades para dormir de los pequeños.

 

El equipo de Stone, de hospitales de Miami, Detroit y Memphis, evaluó a unos 1.400 niños nacidos en 1993, 1994 y 1995, para conocer los efectos a largo plazo de la exposición a distintas sustancias durante la gestación.

 

Cocaína, opiáceos, heroína antes de nacer

 

La evaluación incluyó datos de esos chicos hasta los 12 años. De los 808 participantes, 374 habían estado expuestos a la cocaína o a opiáceos, como la heroína, antes de nacer, a diferencia de los 434 participantes restantes.

 

Las madres u otros responsables de su cuidado respondieron si los niños presentaban problemas para dormir o quedarse dormidos durante tres períodos: del mes a los 4 años de edad, de los 5 a los 8 años, y de los 9 a los 12.

 

Ninguna sustancia afectó calidad del sueño, salvo la nicotina

 

La cocaína, los opiáceos, la marihuana o el alcohol durante la gestación no aumentó el riesgo de trastornos del sueño, lo que sí ocurrió con la nicotina, y los problemas se registraron en esos tres períodos de edades.

 

El equipo no mencionó qué porcentaje de niños manifestaron problemas para dormir, pero usó una medida común que asigna un puntaje a diferentes situaciones como hablar durante el sueño, ser sonámbulo o mantener dificultades para dormir.

 

La relación se sostuvo tras considerar factores como el nivel socioeconómico, si el menor había sufrido algún abuso y si la madre o el cuidador fumaban.

 

Alcohol y drogas no dejan de ser perjudiciales

 

Los resultados no deberían considerarse como prueba de que el consumo prenatal de alcohol y drogas no es tan perjudicial para el sueño infantil como el tabaquismo en el embarazo, comentó Stone.

 

El cigarrillo se consume más que otras sustancias

 

Los cigarrillos son distintos a otras sustancias, explicó, porque un fumador fuma con más frecuencia de lo que un drogadicto consume cocaína u opiáceos.

 

Mezcla de sustancias afectan al organismo

 

Además, indicó Stone que muchas de las participantes de la investigación  habían usado varias sustancias durante el embarazo. "Cuando éstas se encuentran en el organismo, básicamente se transforman en una nueva sustancia a partir de sus interacciones", agregó.

 

Todo eso dificulta separar los efectos de la nicotina del de otras drogas.

 

En un editorial sobre el estudio, los doctores Gideon Koren e Irena Nulman, del Hospital for Sick Children, en Toronto, escribieron que las madres que fuman producen distintos efectos a diferencia de las que fuman, y el equipo de Stone no pudo explicar todos los factores que las distinguen.

 

Cuando un chico tiene problemas del sueño, señalo Stone, "la atención temprana y cuidadosa" permitirá que duerma mejor.

 

"Hasta la educación conductual básica del sueño le haría bien” y agregó: "mejoraría sus experiencias durante el día".

 

FUENTE: Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine,

 

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18 mayo 2010 2 18 /05 /mayo /2010 09:11
TOMAR UNA ASPIRINA POR DÍA NO SERÍA BUENO PARA LA SALUD

 

La publicación del órgano de la Asociación Médica Británica, analizó varios estudios que salieron a la luz en los últimos meses y concluyó que el consumo diario de aspirinas, durante un largo período en personas sanas, no sólo no influye al momento de prevenir accidentes cardiovasculares, sino que impulsa el desarrollo futuro de hemorragias en el sistema digestivo y en el cerebro .

 

No preventiva: sólo para quienes sufrieron infarto o evento grave

 

Para los autores del artículo, los supuestos beneficios de las aspirinas, con sus propiedades anticoagulantes que evitarían el taponamiento de las arterias, serían iguales o menores que los problemas que acarrea .

 

Es por ello que consideraron debería utilizarse sólo como tratamiento "secundario" , es decir en aquellas personas que ya sufrieron infartos o algún otro evento grave, y no como preventivo .

 

Probabilidad de hemorragias mayores

 

"A largo plazo, el uso de bajas dosis de aspirina incrementa sustancialmente la probabilidad de hemorragias mayores" , sostuvieron Helen Barnet, Ike Iheanacho y Peter Burrill, especialistas a cargo de la investigación.

 

·        Hemorragias gastrointestinales o sangrados importantes

 

Los expertos se basaron en estudios aparecidos en diferentes publicaciones especializadas en los últimos tiempos. Uno de ellos, difundido por The Lancet, certificó que en las 95.000 personas analizadas "el uso de aspirina reduce la frecuencia de eventos vasculares importantes en aproximadamente 0,07 por ciento por años". Sin embargo, también destacó que su consumo diario "resultó en un incremento anual de 0,03 por ciento de hemorragias mayores gastrointestinales u otros sangrados importantes".

 

Infartos no mortales y ataques cerebrales graves

 

Esta revista explicó que los eventos cardiovasculares que se previnieron con un comprimido por día de esta droga fueron "infartos de miocardio no mortales"  y que los ataques cerebrales hemorrágicos pueden verse agravados por su efecto anticoagulante . Tampoco la tasa de mortalidad fue menor entre las personas que usaban este recurso frente a las que no.

 

De acuerdo a los autores, los ensayos clínicos en personas con hipertensión, diabetes de tipo 2 y aterosclerosis asintomática, entre otros males previos, no dieron como resultado una prevención mayor de eventos coronarios .

 

Este análisis llevó a los investigadores a recomendar a los profesionales médicos " no indicar tratamientos con aspirina para prevención de enfermedades cardiovasculares, revisar los tratamientos ya existentes e involucrar a los pacientes en la decisión de ponerles fin ".

 

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18 mayo 2010 2 18 /05 /mayo /2010 09:08
CÓMO AYUDAR A UNA PERSONA DEPRIMIDA

 

Estas son algunas de las actitudes de familiares y amigos que es posible adoptar para ayudar a quien ha caído en un depresión:

 

  • Asegurarse que tome los medicamentos prescriptos y no beba bebidas alcohólicas mientras los consume.
  • Recordarle que es necesario cumplir con las indicaciones médicas.
  • Dar apoyo emocional. Esto implica comprensión, paciencia, afecto y estímulo.
  • No minimizar los sentimientos que el paciente expresa, al contrario, señalarle la realidad y ofrecerle esperanza.
  • No ignorar sus posibles comentarios o alusiones al suicidio. Informe al respecto al médico o psicoterapeuta.
  • Invítelo a caminar, pasear, ir al cine u otra actividad. Persista con delicadeza si su invitación es rechazada.
  • Fomente su participación en actividades que antes le daban placer, como pasatiempos, deportes, actividades religiosas o culturales, pero no la fuerce a hacer demasiadas cosas muy pronto y al mismo tiempo.
  • La persona deprimida necesita diversión y compañía: muchas exigencias pueden aumentar su sentimiento de fracaso.
  • Nunca lo acuse de simular la enfermedad o mostrar pereza, ni espere que salga de la situación de un día para otro.
  • Con tratamiento, la mayoría de las personas mejoran. Tenga eso presente y continúe repitiéndoselo a la persona deprimida de que con tiempo y ayuda se sentirá mejor.

 

Fte: Weissman, M. M., Myers, J. K. (1978). Affective disorders in an US urban community. Arch. Gen. Psychiat., 35:1304-1311.

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