La circunstancia de experimentar simultáneamente mucho dolor articular en diferentes lugares del cuerpo y por períodos prolongados, lleva con frecuencia a la depresión.
El paciente con fibromialgia, cuya dolencia también se extiende a los músculos, ligamentos y tendones en forma crónica, sin embargo, no siempre se da cuenta que se halla deprimido.
Sensibilidad extrema y ansiedad
No obstante, su afección generalizada en todo el organismo, lo pone sensible ante palabras o gestos de otros, llenándolo de ansiedad, poca o ninguna tolerancia; ve todo negativo, se atribula y abruma aún frente a nimiedades.
Todo duele: físico y emocionalmente
Entonces, al dolor físico se agrega el emocional, y el sujeto puede llegar a convencerse que nada le importa; todo le duele, muestra un ánimo terrible y malhumor. Muchas veces se torna muy difícil romper este círculo, pero definitivamente eso es justo lo hay que hacer para salir adelante.
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Más dolencias de la fibromialgia
Esta enfermedad se acompaña de artritis, síndrome de fatiga crónica, lesiones en la columna o cuello, migrañas, con sufrimiento constante, que aumenta, disminuye, cambia de sitio, es evidente y se vuelve parte de la persona; solo el temperamento ayuda a soportar un dolor que nunca acaba.
Es preciso contrarrestar la depresión porque no queda otra opción. Es más fácil decirlo que lograrlo, pero la persona debe aprender a manejar su ánimo.
Recomendaciones para manejar el ánimo
Respirar lenta y profundamente cinco veces, con los ojos cerrados, imaginando hermosos paisajes de la tierra, agua, sol, campo y bosques.
Escuchar la música favorita, o la que contribuye a meditar para relajarse.
Aceptar la situación: el dolor siempre está presente, aunque existe la prerrogativa de hallarse de buen o mal humor.
No tomarse las circunstancias de la vida cotidiana con suma seriedad porque provoca estrés.
Dejar de lado las relaciones que imponen estrés o suscitan sentimientos negativos.
Caminar y hablar más lento; el cerebro piensa con mayor claridad; el cuerpo se relaja y se libera tensión.
Practicar un ejercicio regular, como una caminata diaria; lo aconsejable es que resulte agradable; el ejercicio siempre libera la tensión interna y ayuda tanto a la mente como al cuerpo.
Buscar alternativas: el dolor crónico no tiene solución; mortificarse no tiene sentido porque provoca mas tensión y no permite pensar positivamente.
Cumplir una actividad por vez, frente a una crisis de dolor, baja la tensión y contribuye a lidiar con la vida cotidiana con eficacia.
Hablar con gente que comprenda, ofrezca consejos, escuche o brinde apoyo.
Realizar algo que guste dado que relaja.
Fundación para la Fibromialgia y el Síntoma de FatigaDres. Joaquim Fernandez Solà y Ferran J. Garcia Fructuoso, del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (España).
SISTEMA INMUNOLÓGICO INFLAMADO Y AFECCIONES CRÓNICAS
POR ESTRÉS REITERADO
El sólo hecho de dar un discurso puede afectar el sistema imunológico, causando estrés y un daño en la salud. Esta es una conclusión de un estudio publicado en la revista “Proceedings of the National Academy of Sciences”, donde se hace referencia a tensiones sociales que acaban inflamando el sistema inmunológico.
Situaciones sociales incómodas
Ciento veinticuatro voluntarios se sujetaron a situaciones sociales incómodas; quienes experimentaron una mayor sensibilidad neural al rechazo social y sufrieron, a la vez, un aumento considerable en la actividad inflamatoria.
“Hay diferencias importantes en cómo la gente interpreta y responde a acontecimientos sociales que estresan; a veces, el desafío de enfrentar una audiencia se vive como algo amenazante y angustiante”, señaló el autor principal del trabajo, George Slavich, estudiante postdoctoral en el Centro de Psiconeuroinmunología Cousins de la Universidad de California en Los Ángeles.
Lesión de la salud
En esta investigación, se analizaron las bases neurales y los procesos biológicos que atentan contra la salud y el bienestar.
Estrecha conexión entre mente y cuerpo
De acuerdo a Slavich, los hallazgos ofrecen “más evidencia” de que el estrés social aumenta el peligro de contraer una enfermedad, “ si bien no está claro cómo exactamente se producen estos efectos”.
Vías neurocognitivas e inflamación
Esta investigación es la primera que reconoce que las vías neurocognitivas se encontrarían involucradas con las reacciones inflamatorias al estrés social agudo.
Asma, artritis, reuma, enfermedades del corazón y depresión
“Hay una situación frecuente o crónica que eleva el riesgo de una variedad de trastornos como asma, artritis reumatoide, enfermedades cardiovasculares e incluso la depresión”, declaró Slavich.
La terapia cognitiva conductual (TCC) agregaría mejores resultados a los adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), aún en aquellos que, además de conservar los síntomas, consumen fármacos recetados.
TDAH
Este trastorno es uno de los problemas neurológicos del comportamiento más comunes en los niños y que pueden extenderse en la edad adulta.
Las características son falta de atención, impulsividad e hiperactividad. Estos síntomas generan problemas en muchas circunstancias, como en su propia casa, en la labor cotidiana y en la forma de relacionarse con las amistades y conocidos.
Sin medicación, alivio mayor
Un grupo de adultos con síntomas de TDAH, sin control con fármacos, y tratados con TCC, sintieron un alivio mayor que aquellos sometidos a sesiones de relajación y educación respectiva al trastorno.
Este resultado se añade a otro estudio, de poco tiempo atrás, en el que un tipo similar de terapia grupal aportó efectividad en adultos.
Tratamiento común, fármacos
Un 4,4 por ciento de los adultos de Estados Unidos tiene TDAH, indicaron los autores de una nueva investigación en Journal of the American Medical Association.
El tratamiento más común en los adultos es el uso de fármacos como Adderall y Ritalin. No siempre son suficientes para sobrellevar la enfermedad.
"Los medicamentos son efectivos para reducir los síntomas, aunque no suelen hacer todo el trabajo", manifestó el autor principal, doctor Steven Safren, del Hospital General de Massachusetts, en Boston. Con su equipo analizó si con terapia, sumada a la medicación, podría eliminar los síntomas.
Tratamiento con TCC
La TCC actúa desde "lo que pensamos y cómo interpretamos nuestro entorno al afectar nuestra conducta, cómo actuamos y cómo nos sentimos", explicó el doctor John Piacentini, psiquiatra de la University of California en Los Angeles, que no participó del trabajo investigativo.
Beneficios
Piacentini añadió “la TCC ayuda a los pacientes a revisar problemas que, de otra manera, no los superarían y a reconocer los pensamientos y los sentimientos negativos para repensar cómo enfrentar cada circunstancia.”
El experto expresó que enseñarles a las personas con TDAH a cambiar la forma de pensar y de realizar sus actividades cotidianas, consigue cambios reales en sus vidas.
"El medicamento funciona sólo mientras se usa. La TCC enseñó a los participantes del estudio técnicas que aplicarán de por vida", concluyó.
FUENTE: Journal of the American Medical Association,
Es un lenguaje perturbado. El paciente reitera de modo involuntario una palabra o frase que dice otra persona en su presencia, a manera de eco.
La repetición, en general, responde a un tono de burla, tanto farfullando como entrecortadamente. Suele producirse en algunos trastornos generalizados del desarrollo y esquizofrenia; no vinculándose con casos en los cuales el individuo reitera palabras de otro por ausencia de entendimiento.
En autismo 80%
De acuerdo a Sigman, M. y Capps, L. "Se cree que la insuficiencia en la capacidad de anticipar lo que necesitan o desean oír quienes escuchan, también inhibe el lenguaje espontáneo y contribuye a ese modo de hablar repetitivo, como lo haría un loro, conocido como ecolalia y que figura entre las anomalías más destacadas de los niños pequeños autistas.”
Alrededor del 80% de todos los autistas verbales sufren esta anomalía, lo cual indica que quienes reiteran más, usan menos lenguaje espontáneo.
Más lenguaje propio menos propenso al eco
Cuanto más lenguaje tiene una persona, es menos proclive a hablar en forma de eco.
Se ignora el motivo por el que aparece la ecolalia en los autistas.
Diferencia entre comprensión y transmisión
Las observaciones realizadas a autistas muestran que se inclinan a repetir como un eco cuanto va dirigido directamente a ellos. La ecolalia marca una diferencia entre comprensión y transmisión.
Mala conexión para el significado
Esta irregularidad es consecuencia de la mala conexión entre los sistemas de procesamiento más periféricos y un sistema central que se ocupa del significado.
Así, los autistas y otras personas que no entienden completamente el habla, pueden ser capaces, pese a ello, de generarla.
Además, los autistas que comprenden el habla, quizás reproducen las expresiones sin finalidad comunicativa. Un eco inmediato es posible que sea una señal de que no se ha logrado el registro del mensaje..
Método gestáltico u holístico
Otros investigadores han afirmado que la ecolalia representa un método gestáltico u holístico de procesamiento del lenguaje, de tal modo que la repetición de la pregunta: << ¿Quieres una galleta? >> significa <<Si>>
Gestáltico
El eje conductor de este enfoque, nutrido con nuevas ideas por diversos profesionales a lo largo del tiempo, responde al desarrollo de las potencialidades de las personas aumentando su capacidad de autoconocimiento y autoasistencia.
Holístico
El autista se conduce al logro de un deseo cualquiera.
El lenguaje repetitivo también es una producción propia, el niño autista utiliza su memoria audioverbal y el repertorio de habla ajena que retiene.
No consigue, por sí sólo, actuar sobre los elementos básicos de la lengua.
-Sigman, M. y Capps, L. (2000) "Niños y niñas autistas: una perspectiva evolutiva". Ediciones Morata. Madrid.
Confirman la seguridad y eficacia de la primera vacuna contra el virus de la hepatitis E, HEV 239, creada por un equipo internacional encabezado en China por Ning-Shao Xia, del Institute of Diagnostics and Vaccine Development in Infectious Diseases , de la Universidad de Xiamen.
100% positiva
La revista The Lancet se hizo eco de este importante descubrimiento, donde los expertos publicaron que esta vacuna “recombinante durante 12 meses, desde el día 31 después de recibir la tercera dosis, ofrece una protección del 100% en distintas edades y sexos.”
Beneficio total aún sin las tres dosis precisas
Asimismo, se constató su beneficio aún cuando a las personas no se les aplicó las tres dosis precisas.
Luego de dos dosis se alcanza el 100% de protección.
“Ante un brote de esta hepatitis, o para quienes viajan a un área endémica, se logra una rápida cobertura con dos dosis administradas en un mes", afirmaron los expertos.
En el trabajo, el equipo de Ning-Shao Xia verificó la buena tolerancia y eficiencia que posee la vacuna sobre la población adulta en general.
Embarazadas, menores de15 años y mayores de 65
No obstante, destacaron la necesidad de más estudios para valorar la seguridad y reivindicar los beneficios en las mujeres embarazadas y en los jóvenes menores de 15 años o en mayores de 65.
Priorizar enfermedad hepática crónica
De acuerdo a los datos recabados, los especialistas manifestaron que hay que priorizar a los sujetos con enfermedad hepática crónica, vacunándolos contra la hepatitis E para soslayar daños graves por infección.
Agregaron que importa una mayor y profunda investigación para analizar las consecuencias de quienes no se integraron a la investigación realizada, de modo de cuantificar los aportes de la HEV 239.
Fase 3 de la vacuna
Adultos sanos de 16 a 65 años recibieron tres dosis de la vacuna HEV 239 o un placebo (vacuna de la hepatitis B) por vía intramuscular a los 0, 1 y 6 meses.
Prevención
Se hizo un seguimiento de 19 meses. El objetivo fundamental fue evitar consecuencias de la hepatitis E en un año posterior del día 31 de la tercera dosis.
Antes de la vacunación, se efectuó un análisis a 11.165 pacientes que se habían sometido al estudio para detectar la presencia de anticuerpos del virus de la hepatitis E.
86% sin la enfermedad
El 47% ( 5.285) fue seropositivo al virus de la hepatitis E. “Todos los participantes fueron asignados de manera aleatoria a la vacuna (n=56.302) o al placebo (n=56.302).
De entre ellos, 48.693 participantes (el 86%) del grupo asignado a la vacuna y 48.663 participantes (el 86%) del grupo con placebo recibieron tres dosis de vacuna y fueron incluidos en el análisis de eficacia primaria”, explicaron los especialistas..
Comprueban eficacia
Transcurridos 12 meses, tras 30 días de haberse administrado la tercera dosis, 15 individuos –incorporados al protocolo del grupo placebo- desarrollaron hepatitis E y ninguno del grupo vacuna. La eficacia de la vacuna después de tres dosis fue del 100%.
Las reacciones adversas adjudicadas a la vacuna fueron pocas y moderadas sin ningún efecto secundario grave.
La duración de la protección se desconoce
Si bien la duración de la protección que concede esta vacuna sigue siendo desconocida, la eficacia del 100% de la vacuna que se ha registrado en quienes recibieron dos vacunas en varios meses, sugirió que la HEV es un componente fundamental en el control de los brotes.
“En regiones muy endémicas, una vacuna segura y eficaz (si es asequible) aumenta las perspectivas de vacunar con la HEV de una manera rutinaria para reducir tanto la HEV esporádica como la epidémica.
Como estas consideraciones son cruciales para las decisiones sobre la producción de la vacuna, las políticas de financiación e inmunización, la salud pública y la industria deberían ponerse a trabajar inmediatamente para definir las funciones de la salud pública con respecto a una vacuna HEV", concluyó el equipo científico.”
Por otra parte, un comentario anexo, a cargo de Scott D. Holmberg, del National Center for HIV, Hepatitis, TB and STD Prevention, de los Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el control y la prevención de enfermedades) de Atlanta (EEUU), destacó que la vacunación significaría un avance crucial, sobre todo en zonas del mundo en que la ausencia de saneamiento no son apropiadas para prevenir los brotes de hepatitis E.
"Para valorar la vacuna en todo su potencial en poblaciones que se encuentran en mayor riesgo de sufrir enfermedades asociadas al HEV y la muerte, los futuros investigadores deben incluir a las mujeres embarazadas y a los niños pequeños”, señaló el investigador.
Tercio de la población mundial está infectada
Un tercio de la población mundial se ve infectada por el virus de la hepatitis E.
Se contagia entre personas por vía fecal-oral, alimentación y bebidas contaminadas.
Hoy sería la modalidad de hepatitis viral aguda en los países industrializados.
Características hepatitis E
Es proclive a ser auto-limitante; no acostumbra a ser crónica; se agrava con el aumento de edad; en tanto, el índice de letalidad general es de 1 a 3%.
Malas expectativas en embarazadas
Hasta ahora se ha observado un mal pronóstico en mujeres embarazadas: la mortalidad es del 5-25% y las supervivientes tienen altas tasas de aborto espontáneo y de mortinatalidad.
Cada año, fallecen con enfermedad hepática crónica, en países industrializados, de 13.000 a 26.000 pacientes.
Hallan una nueva modalidad para combatir la obesidad. Consiste en inducir la saciedad para bajar las ansias de comer, mediante el retraso de la digestión de las grasas hasta el íleo intestinal, una de las áreas finales del intestino delgado.
Segregar hormonas
Según científicos del Institute of Food Research (IFR) del Reino Unido, al provocarse la digestión en la parte mencionada del aparato digestivo, se segregan una suma de hormonas que ocasionan satisfacción, sin necesidad de incorporar más alimentos.
Trabajan en un nuevo fármaco
En este aspecto, los especialistas están trabajando en el desarrollo de un fármaco que facilite la llegada de las grasas intactas al íleo para su procesamiento en ese instante.
Nueva vía de digerir grasas
"Mucha de la grasa que reúnen los alimentos procesados se presenta en forma de emulsión, como en las sopas, el yogur, el helado y la mayonesa; gracias a este estudio ya encontramos una nueva vía para que las grasas se digieran de manera más lenta y generen sensación de saciedad", explicó el doctor Peter Wilde, del IFR.
Capa proteínica
En el nuevo trabajo, los especialistas averiguaron que la capa proteínica que recubre las emulsiones de grasa se rompe parcialmente y facilita su absorción.
Desarrollo de proteínas y enzimas
Desde el Reino Unido, para soslayar este obstáculo, se ha iniciado el desarrollo de proteínas y enzimas, con el fin de que estabilicen las emulsiones de lípidos, de modo que lleguen hasta el íleo intestinal sin ser digeridas previamente.
UNO DE LOS ESTUDIOS MÁS GRANDES REVELA QUE CÉLULAS
DE MÉDULA MEJORAN INSUFICIENCIA CARDÍACA
Uno de los estudios más grandes sobre células madres para enfermedades del corazón, reveló efectos favorables de esta terapia celular en pacientes crónicos.
Inyecciones con células medulares
Consistió en la suministración de inyecciones con células madre de las propias médulas de la gente afectada, las que arrojaron un mejor funcionamiento del corazón y una prolongación de su vida.
Las consecuencias positivas se observaron a los tres meses de la aplicación y se ampliaron por cinco años, de acuerdo a los resultados de uno de los estudios más grandes, hasta el momento, sobre el uso de células madre para tratar enfermedades del corazón, que se realizó en Alemania.
Durante mucho tiempo, la medicina procuró la administración de varias formas de células madre en corazones dañados, con resultados variados.
Ahora beneficios a largo plazo alentadores
Los recientes hallazgos aún no son definitivos, aunque el conductor de la investigación, Bodo-Eckehard Strauer, de la Heinrich Heine University, en Duesseldorf, afirmó que los beneficios a largo plazo “son alentadores.”
Evaluaciones previas ya mostraron que la terapia celular podía ser efectiva en pacientes que habían sufrido un ataque cardíaco.
Insuficiencia cardíaca crónica
El nuevo trabajo indica que también podría tener un rol en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
Células de la médula y mejoría de la función ventricular
Las células madre de la médula usadas en el estudio fueron extraídas del extremo de la pelvis de cada paciente, y clasificadas en el laboratorio antes de ser inyectadas en el área del corazón, donde mejoraron la función ventricular, es decir, la capacidad del corazón de bombear sangre.
La muestra incluyó a 391 pacientes, de los cuales 191 aceptaron ser sometidos al tratamiento con las células madre de la médula y 200 no.
Diferencia importante en tasa de mortalidad
Tras cinco años, se registró una diferencia significativa en la tasa de mortalidad: siete pacientes murieron en el grupo tratado, a diferencia de 32 en el grupo de control.
Mejora calidad de vida y extiende supervivencia
"Nuestra investigación sugiere que, cuando se administra como una alternativa o como un agregado a la terapia convencional, el tratamiento con células de la médula contribuye a mejorar la calidad de vida, aumenta el rendimiento ventricular y extiende la supervivencia", explicó Strauer.
Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca sucede cuando el músculo del corazón se incapacita para bombear sangre a través del cuerpo de modo eficiente, habitualmente por un ataque cardíaco.
Los tratamientos convencionales basados en fármacos no consiguen corregir la causa subyacente, que generalmente es la pérdida de tejido funcional del corazón, y su pronóstico es malo.
A la lista de factores de riesgo cardíaco se suman las alergias comunes con sibilancias, estornudos y lagrimeo.
Los autores especificaron que las alergias “no provocarían en forma determinante la enfermedad cardíaca, que es la primera causa de muerte en el mundo.”
Asociación entre ambas
Sin embargo, hallaron una asociación entre ambas.
El equipo del doctor Jongoh Kim, del Centro Médico Albert Einstein de Filadelfia, en Pennsylvania, analizó a más de 8.600 adultos mayores de 20 años que habían participado en el estudio llamado National Health and Nutrition Examination Survey, entre 1988/1994.
Enfermedad cardíaca
El 18 por ciento de los adultos sufría sibilancias y el 46 por ciento padecía brotes de congestión nasal o irritación y lagrimeo ocular, una combinación de síntomas alérgicos que se denominan rinoconjuntivitis.
El 6 por ciento de los adultos tenía enfermedad cardíaca; el 13 por ciento de los casos sibilancias, el 5 por ciento rinoconjuntivitis y el 4 por ciento de las personas no presentó síntomas alérgicos.
Más riesgo cardíaco con sibilancias y rinoconjuntivitis
Luego de evaluar otros factores vinculados, como la edad y el asma, el equipo constató 2,6 veces más riesgo de enfermedad cardíaca con sibilancias y un 40 por ciento más de rinoconjuntivitis, que en las personas sin alergias.
Esa relación se dio especialmente en las mujeres menores de 50 años.
Causas de enfermedad coronaria
Kim señaló que la inflamación intermitente que acompaña a las alergias engrosaría las paredes arteriales, provocando enfermedad coronaria.
Aclaró que algunas personas podrían ser portadoras de genes involucrados con alergias y afecciones del corazón.
SI bien Kim agregó que hacen falta más investigaciones en torno a enfermedades cardíacas y alergias, y en tanto se compruebe la causa-efecto, todavía se ignora si las alergias, bajo tratamiento, ejercerían un impacto positivo que ofrezcan esperanzas para bajar el riesgo cardíaco.
Mujeres jóvenes y más alergias con respuesta inflamatoria
Por otra parte, "en las mujeres jóvenes se observaría una mayor respuesta inflamatoria por alergias, más que los hombres, quizás debido al estrógeno", destacó la doctora Viola Vaccarino, de la Escuela de Salud Pública Rollins, de la Escuela de Medicina de la Emory University, en Atlanta, que no participó del estudio.
Síntomas respiratorios y sufrimiento mayor del corazón
Es posible, señaló Vaccarino, que "los pacientes con antecedentes coronarios adolezcan más de síntomas respiratorios porque poseen enfermedad coronaria y no viceversa".
ACUPUNTURA Y BENEFICIOS PARA EL SÍNDROME DE OVARIO
POLIQUÍSTICO
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se caracteriza por la producción de pequeños quistes inmaduros que afectan la generación normal de hormonas. Alrededor del 10% de las mujeres en edad reproductiva padece este síndrome.
Posibilidad diabetes y enfermedades cardiovasculares
La mayoría, bajo esta situación, no ovula en forma normal y se expone a la infertilidad, al tiempo que corre más riesgo de contraer diabetes tipo 2 y/o enfermedades cardiovasculares.
Un último estudio al respecto indica que la acupuntura aporta beneficios.
Sistema nervioso simpático
"No sabemos con certeza lo que ocasiona esta condición, a pesar de que es algo muy común". Hemos visto que las mujeres perjudicadas con quistes, a menudo tienen una alta tasa de actividad de una parte del "sistema nervioso simpático.
"Y creemos que esto puede ser un importante factor subyacente en el desarrollo del síndrome", definió la doctora Elisabet Stener-Victorin, quien lideró la investigación de la Academia de Sahlgrenska.
Importancia del sistema simpático
Las fibras preganglionares de la división simpática se originan en los niveles torácico y lumbar de la médula espinal y terminan casi inmediatamente en ganglios situados en la proximidad de dicha médula. Son cortas, mientras que las posgangliónicas que contactan con los órganos resultan largas.
El simpático es especialmente grave durante circunstancias de emergencia. Inhibe el tracto digestivo, dilata las pupilas, acelera la frecuencia cardiaca y respiratoria.
Este sistema llega a ser estimulado por el ejercicio físico desmedido, ocasionando, además, un aumento de la presión arterial y reducción de la actividad peristáltica y secreción de glándulas intestinales. Es el responsable del incremento de la actividad en general del organismo en condiciones de estrés.
Electro-acupuntura
En el nuevo estudio, un grupo de mujeres con síndrome de ovario poliquístico recibió tratamientos de electro-acupuntura durante cuatro meses. La práctica estimula las agujas con una baja corriente eléctrica, que se asemeja al trabajo muscular.
Un segundo grupo fue monitoreado, solicitándole que ejecutaran ejercicios físicos por lo menos tres veces cada semana.
Hubo un tercer grupo, que sin darle instrucciones precisas, fue informado sobre las novedades y mejoras que brinda el ejercicio regular y una dieta saludable.
Mayores beneficios
Luego, se analizó la evolución de todos ellos. El sistema nervioso simpático sostuvo menos actividad con acupuntura y ejercicio físico, pero el grupo con tratamiento de acupuntura logró mayores beneficios.
Menstruación más normal y valores normales de testosterona
"Las que contaron con acupuntura señalaron que su menstruación se hizo más normal. También sus niveles de testosterona alcanzaron una baja significativa que se acercó a los valores que corresponden", dijo la doctora Stener-Victorin.
La amiloidosis primaria es un trastorno en el cual las fibras de proteínas se ubican en tejidos y órganos, dañándolos.
Causas
La causa se desconoce, aunque se sabe que está vinculada con una generación anormal de anticuerpos por un tipo de células inmunitarias llamadas células plasmáticas (su papel consiste en la secreción de grandes cantidades de anticuerpos).
Órganos perjudicados
Los órganos que se afectan por los depósitos pueden ser la lengua, los intestinos, los músculos esqueléticos y lisos, los nervios, la piel, los ligamentos, el corazón, el hígado, el bazo y los riñones.
Lesiones
La amiloidosis primaria llega a ocasionar las siguientes lesiones:
* Síndrome del túnel carpiano (aumento en la presión o sujeción de un nervio a nivel de la muñeca, que en situaciones graves se extiende a ambas manos)
* Reflujo gastrointestinal
* Daño al músculo cardíaco (miocardiopatía)
* Insuficiencia renal y absorción deficiente
La acumulación de proteínas en los órganos mencionados anteriormente, los vuelve rígidos y se reduce su funcionamiento.
Factores de riesgo
No han sido identificados todavía.
La amiloidosis primaria es poco común. Es similar al mieloma múltiple (las células plasmáticas crecen fuera de control en la médula ósea y forman tumores en áreas de hueso sólido)y se trata de la misma manera.
Síntomas
* Agrandamiento de la lengua
* Fatiga
* Ritmo cardíaco irregular
* Entumecimiento de manos y pies
* Dificultad respiratoria
* Cambios en la piel
* Dificultades para deglutir
* Hinchazón de brazos y piernas
* Debilidad para agarrar con la mano
* Pérdida de peso
Otros síntomas asociados son:
* Heces color arcilla
* Disminución urinaria
* Diarrea
* Ronquera o cambios en la voz
* Dolor articular
* Problemas linguales
* Debilidad
... Aumento del hígado o bazo
....Función renal insuficiente o demasiada proteína en la orina
....Arritmias y/o sonidos cardíacos anormales y signos de insuficiencia cardíaca
Tratamiento
Algunos pacientes responden a la quimioterapia dirigida a las células plasmáticas anormales. Se puede usar el trasplante de células madre, como en el mieloma múltiple.
Medicamentos:
Los medicamentos para el tratamiento, al igual que el mieloma múltiple, comprenden:
Dexametasona, melfalán, talidomida, lenalidomida (Revlimid) y bortezomib (Velcade), los cuales se utilizan solos o juntos.
Los fármacos llamados bisfosfonatos (pamidronato) se usan para reducir el dolor óseo y prevenir fracturas.
La radioterapia se llega a realizar para aliviar los dolores óseos o tratar un tumor óseo.
Amiloidosis secundaria
En la amiloidosis secundaria, un tratamiento agresivo de la enfermedad subyacente alcanza a mejorar los síntomas y/o disminuir la progresión de la misma.
Complicaciones, como la insuficiencia cardíaca, renal y otros inconvenientes, en ciertas oportunidades logran tratarse en la medida de lo necesario.
Expectativas
La gravedad de esta enfermedad depende de los órganos que han sido perjudicados.
El compromiso del corazón y de los riñones provoca su insuficiencia y la muerte, en un período de 1 a 3 años.
Posibles complicaciones
* Insuficiencia cardíaca congestiva
* Muerte
* Insuficiencia endocrina (trastorno hormonal)
* Insuficiencia renal
* Insuficiencia respiratoria
Cuándo contactar a un profesional médico
Ante la aparición de los síntomas.
Quien padece de amiloidosis primaria, requiere asistencia pronta si sufre dificultad respiratoria, hinchazón persistente de los tobillos u otras áreas, disminución en el gasto urinario u otros síntomas.
Prevención
Se desconoce.
Buxbaum JN. The Amyloidoses. In: Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2004.
Hoffman R, Benz Jr. EJ, Shattil SJ, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 4th ed. Philladelphia, Pa: Churchill Livingston; 2005:1540-48.
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