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25 marzo 2011 5 25 /03 /marzo /2011 06:13
SACUDIDAS REPENTINAS E INVOLUNTARIAS DE MÚSCULOS

 

El mioclono habitualmente no constituye el diagnóstico de una enfermedad sino un síntoma. Muestra sacudidas repentinas e involuntarias de un músculo o grupo de músculos.

 

Tirones positivos y negativos

 

Los tirones en general son por contracciones musculares repentinas que se conocen como mioclonos positivos, o de un relajamiento muscular llamado  mioclono negativo.

 

Cómo surgen las sacudidas

 

Las sacudidas  suceden solas  o en secuencia, con o sin algún patrón determinante. Se dan con poca frecuencia, o muchas veces por minuto.

En ciertas circunstancias resultan una respuesta a un hecho externo, o cuando la persona intenta llevar a cabo un movimiento.

 

Contracciones: hipo, sobresaltos nocturnos

 

Las contracciones son imposibles de controlar. La modalidad más simple es una contracción seguida por un relajamiento del músculo. El hipo es un ejemplo.

 

Otras modalidades comunes son los sobresaltos nocturnos o mioclonías del sueño que experimentan algunas personas cuando se están por dormir; se generan en gente saludable y no provocan inconvenientes.

 

Contracciones persistentes

 

También llegan a ser persistentes, con sacudidas violentas en un grupo de músculos; en ocasiones, se inician en una zona del cuerpo y luego se extienden a otras áreas.

 

Las más severas distorsionan el movimiento y limitan mucho la capacidad de comer, hablar o caminar; responden a un trastorno asociado al funcionamiento cerebral o los nervios.

 

Causas  y efectos

 

Reacción a una infección;

lesión en la cabeza o en la médula espinal;

apoplejía;

tumores cerebrales;

fallo renal o hepático;

enfermedad de almacenamiento de lípidos;

envenenamiento químico o por drogas, u otros trastornos.

privación prolongada de oxígeno al cerebro (hipoxia);

esclerosis múltiple (lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y crónicas del sistema nervioso);

enfermedades de Parkinson y de Alzheimer y de Creutzfeldt-Jakob (.mal neurológico, genético, hereditario y contagioso, proveniente de la proteína prión);

epilepsia (alteración de la actividad eléctrica cerebral que conduce a convulsiones).

 

·        Tipos de mioclono

 

De acción: sacudidas musculares intensificadas por la voluntad de movimientos coordinados; es el más incapacitante, afecta brazos, piernas, cara y voz por falta de oxígeno, flujo sanguíneo al cerebro y detención temporaria del corazón;

 

reflejo cortical: epilepsia surgida en la corteza cerebral;

 

esencial: se desconoce origen, se mantiene estable;si incrementa su  severidad  a veces responde a un proceso hereditario;

 

palatino: contracción rítmica regular de uno o ambos lados del paladar blando, ataca la cara, la lengua, la garganta y el diafragma; prevalece 150 veces por minuto y en el sueño en adultos y con un chasquido en el oído;

 

epiléptico progresivo:  grupo de enfermedades con  mioclonos junto con convulsiones e impedimentos para caminar o hablar; empeora con el tiempo y puede ser fatal; se identifican tres formas: la enfermedad de cuerpos de Labora, una epilepsia heredada que sólo se muestra si un niño hereda dos copias del gen defectuoso, uno de cada padre; la de cuerpos de Lafora intensificada por convulsiones epilépticas y demencia; la tercera, trae problemas visuales, demencia, y distonia (contracciones musculares sostenidas que causan movimientos de contorsión o posturas anormales);

degeneraciones sistémicas con convulsiones y problemas con el equilibrio y el caminar, iniciándose en la niñez o la adolescencia;

 

reflejo reticular: epilepsia generalizada, afecta músculos de ambos lados del cuerpo y se origina en el tronco encefálico; provocado por ruidos, movimientos o luz;

 

nocturno: aparece en fases iniciales del sueño, rara vez con molestias, puede ser síntoma del síndrome de piernas inquietas (piernas que se sacuden mientras se duerme).

 
Serotonia, GABA opiáceos, glicina

 

Algunos expertos relacionan estas deficiencias de orden muscular con la serotonina, que contrae los vasos sanguíneos e inhibe el sueño, y el ácido gammaaminobútrico (GABA), que ayuda al cerebro a mantener el control muscular; asimismo, consideran que son propicios los receptores opiáceos (fármacos que inducen el sueño) al igual que aquellos de glicina, un neurotransmisor inhibitorio de control motor y sensorial de la médula espinal.

 

Tallo cerebral, hiperexcitabilidad

 

La mayoría de los miclonos provienen del sistema nervioso central alterado (tallo cerebral ubicado cerca de estructuras que impulsan sobresaltos  inesperados y rápidos).

 

Si bien no hay una comprensión definitiva de mecanismos específicos, los científicos aducen que ciertos tipos de mioclono son consecuencia de la hiperexcitabilidad y consecuente desequilibrio químico de las partes cerebrales que deben cumplir la función de controlar el movimiento en su interconexión y retroalimentación con vías motoras.

 

Fuente: National Institute of Neurological Disorders and Stroke

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25 marzo 2011 5 25 /03 /marzo /2011 06:10
ADICCIONES: ADVIERTEN AUMENTO MUNDIAL DE CONSUMO
DE SOLVENTES

 

 

Alertan que el consumo de solventes ya no es exclusivo de los sectores más pobres, sino que  alcanzó a menores de edad de diversos estratos socioeconómicos, quienes los combinan con alcohol y otras sustancias adictivas.

 

No obstante, los inhalables permanecen en cantidad de uso por debajo de la marihuana.

 

Avanzan solventes mundialmente

 

Esta información fue proporcionada por la Comisión Nacional contra las Adicciones mexicana, luego de un exhaustivo estudio complementado con datos aportados por Europa y Estados Unidos, donde el mayor poder adquisitivo no ha impedido el avance de la venta de inhalables, al tiempo que se ha observado su utilización pronunciada en jóvenes de países en desarrollo.

 

Menores de 12 años

 

Estas sustancias se propagan sobre todo en chicos menores de 12 y a 17 años de edad y México pretende reformas sanitarias para tipificarlas como delito, según Carlos Tena Tamayo, nuevo comisionado nacional contra las adicciones.

 

Más cocaína y marihuana

 

El uso de cocaína oscila en un dos por ciento, el de marihuana en el cuatro por ciento; pero la ingesta de inhalables se ha tornado preocupante al ubicarse en  un 0.5 por ciento, si se tiene en cuenta que es habitual su combinación con otras drogas.

 

Control de drogas ilícitas

 

El secretario mexicano de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, precisó que se intensificarán las pruebas de control en niños de primaria y secundaria y de calle, para determinar fehacientemente su grado de contacto con drogas ilícitas; en tanto,  entre 2009/2010, se aplicaron pruebas antidoping con el consentimiento de padres de familia de clase social media y alta.

 

 

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24 marzo 2011 4 24 /03 /marzo /2011 12:46
IDENTIFICAN MECANISMO MOLECULAR
QUE PREVIENE INFARTO CARDIACO

 

La molécula omecamtiv mercabil activa la miosina cardiaca, que es la principal proteína generadora de fuerza en el músculo cardiaco.  

La miosina llega a aumentar su número.

 
Activación cardíaca

 

Ahora, los investigadores han hallado que la activación se realiza al acelerar la transición de la miosina en un estado productor de fuerza: un proceso que aumenta el número de miosinas que se unen a la actina y mejora la capacidad del músculo cardiaco para contraerse.

Actina y miosinas y mecanismo molecular

 

La actina y la miosina son proteínas existentes en el músculo del corazón que se encargan de su contracción y relajación.

 

Los expertos, dirigidos por Fady Malik  de la empresa Cytokinetics, Inc. en San Francisco del Sur en Estados Unidos, identificaron un mecanismo molecular que podría evitar el infarto de miocardio.

 

Todo ello porque la pequeña molécula omecamtiv mercabil se une fuera de la localización activa de la miosina y causa cambios que aumentan la tasa de rendimiento ATP (nucleótido fundamental en la obtención de energía celular).

En forma simultánea, acelera la liberación de fosfato dependiente de la actina y ralentiza la liberación de ADP (compuesto químico formado por un nucleósido y dos radicales fosfato unidos entre sí).

Acción favorable del fármaco sin consecuencias negativas

Ante el beneficio que aportan ambos procesos, el fármaco dirige rápidamente a la miosina al estado de unión con la actina que es necesario para la contracción muscular cardiaca.

 

Los expertos observaron que la molécula incrementa el funcionamiento cardiaco en animales sanos, así como en aquellos con signos de insuficiencia cardiaca.

El equipo de Malik dijo que, en el futuro, este fármaco podría evitar los efectos secundarios negativos que se observan con otros fármacos cardiacos que no actúan directamente sobre la miosina.

 

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24 marzo 2011 4 24 /03 /marzo /2011 12:43

 

HALLAN PROCESO QUE CAUSA QUE EL ESTRÉS CRÓNICO MATE

CÉLULAS CEREBRALES

 

En situaciones de estrés crónico, aumenta enormemente el proceso de inflamación cerebral en áreas implicadas en la enfermedad de Alzheimer, así lo ha demostrado un estudio del profesor español Alberto Machado, Ministro de Estado para el Desarrollo de la Inteligencia de Venezuela.

 

80% población estresada

 

Por lo tanto, “el estrés es un factor más importante de lo que se piensa en cuanto a perjuicios neuronales, provocando la inflamación del cerebro que conlleva al daño, ha ratificado el doctor José Luis Venero de Badajoz, España, quien además reconoció que “el 80% de la población se encuentra estresada.

 

La activación de células microgliales en animales, con o sin estrés, aumentaron la respuesta inflamatoria del cerebro”, añadió.

 

Todo ello lleva a tasas de incidencia en enfermedades neurodegenerativas junto al envejecimiento poblacional.

 

Estos conceptos acaban de publicarse en un artículo en la prestigiosa revista Nature elaborado por el Instituto sueco Karolinska y el equipo que dirige  Venero.

 

Actividad intelectual notable y compensación daños

 

Todavía no se puede asegurar que una mayor actividad cerebral durante la tercera edad ofrece menos posibilidades de sufrir el Alzheimer.

 

“Sí es verdad – argumentó Venero- que el cerebro de una persona que ejecuta una actividad intelectual notable posee una capacidad plástica, que se traduce en una mejor capacidad de actuar en situaciones adversas, de modo que si se dañan sus sistemas neuronales, el paciente con ejercitación intelectual puede compensar los perjuicios.”

 

Las observaciones hasta la fecha se efectuaron en animales.

 

 

Más gente joven con Alzheimer o Parkinson

 

Uno de los grandes retos es el diagnóstico lo más precoz posible porque permitiría una reacción rápida ante ambas enfermedades. Al diagnosticarse tardíamente el grado de degeneración neuronal, éste es tan significante que poco o nada se puede hacer.

 

 

Diagnóstico precoz y componente nocivo neuronas

 

 

Venero explicó que se estudiaron mecanismos de señalización–detallados en Nature- que se vinculan a la inflamación cerebral con un  componente nocivo para las neuronas.

 

La inflamación ejerce una alta influencia en la neurodegeneración porque puede conducir a una gran muerte cerebral, no solo en Parkinson y Alzheimer, sino también en esclerosis lateral amiotrófica (ataca las células motoras) o esclerosis múltiple (lesiona al cerebro, tronco encefálico y médula espinal; la mielina, la sustancia que recubre las fibras nerviosas resulta dañada; la habilidad de los nervios para conducir las órdenes del cerebro se interrumpe).

 

Células microgliales

 

Lo fundamental, entonces, es saber qué mecanismos activan las células microgliales (las más pequeñas y dispersas en todo el sistema nervioso central)   del cerebro que median en la inflamación cerebral.

 

Esas células del sistema nervioso eliminan restos de células muertas, pero también liberan sustancias que provocan inflamación cerebral y, eso, si se sobreactiva, crea un ambiente que induce a la muerte neuronal por efecto de caspasas.

 

Acción de caspasas

 

Hasta ahora se sabía que unas enzimas llamadas caspasas (proteínas) estaban implicadas en la muerte celular programada, pero nunca se pensó que pudieran asociarse al proceso de activación de las microgliales, de modo que las vuelva neurotóxicas.

 

“Nuestro descubrimiento ha sido relacionar a las caspasas con la inflamación cerebral en procesos de muerte cerebral no programada.

 

Ahora tendremos que estudiar cómo inhibir esas enzimas y evitar que las células microgiales se sobreactiven y causen deceso cerebral “.

 

·        Inhibidores

 

“Ya existen inhibidores de caspasas. El problema que se nos plantea es que son de naturaleza protéica y no tienen capacidad de traspasar el sistema nervioso central. Se trabaja en ello y creo que se logrará en un futuro no muy lejano”, destacó el doctor.

 

A medida que aumenta cada década la esperanza de vida, los casos de   enfermedades neurodegenerativas se incrementan considerablemente. A principios de siglo, apenas se registraba el Alzheimer porque la gente moría joven.

 

Medicamentos para la memoria

 

Venero expresó su escepticismo sobre el efecto de medicamentos que ayudan a la memoria, dado que según él “actuar a nivel de centros de memoria no es nada fácil. En cambio, hay que aplicar el sentido común y un concepto de vida sana y cuerpo sano”.

 

Adultos de 90 años sin  Alzheimer ni Parkinson

 

La ausencia de estas enfermedades se ve favorecida  por un plus genético de primera clase, más el medio ambiente y los hábitos de vida...”Se nace con predisposición a no contraerlas, aunque insisto que el medio ambiente es determinante para que un sujeto padezca Alzheimer.”, recalcó Varano.

 

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24 marzo 2011 4 24 /03 /marzo /2011 12:41

 

 

SEMINARIOS AUDIOVISUALES A DISTANCIA
SOBRE TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

 

Organizados por la Asociación Argentina de Ciencias del Comportamiento.

 

 

Inicio: 8 de abril de 2011 de 19 a 21 hs.

Arancel: 200 pesos por mes. Descuento para estudiantes.

           

    * Primer Año

    * Segundo Año

 

           

SEMINARIOS PRESENCIALES

 

    * I - La pareja, el amor y la sexualidad

    * II - La histeria masculina

 

 

SEMINARIOS AUDIOVISUALES A DISTANCIA

 

    * I - Psicopatología infantil

    * II - ¿Cómo trabajar con los padres en psicoanálisis con niños?

    * III - Adolescencia

    * IV - Patologías del Amor

 

             

 

Para más información: www.oedipus.com.ar

 

    Contacto: info@oedipus.com.ar

 

   

Teléfonos: 4824-8252 y 4831-9747

 

Módulos

 

Director del postgrado

Lic. Mario Cingolani

Cuerpo Docente
Descripción

El primer y único posgrado en formación Psicoanalítica audiovisual a distancia

en su tercer año de actividad


 
POSGRADO A DISTANCIA EN FORMACIÓN PSICOANALÍTICA 
NIÑOS-ADOLESCENTES Y ADULTOS: TEORÍA Y CLÍNICA
 
 


Duración dos años
 
 Fecha de inicio 1er año: 16 de mayo de 2011.
 Finalización: 14 de noviembre del 2011.


Dirigido a: Psicólogos, Psicopedagogos, Médicos, otras carreras de la salud mental y estudiantes avanzados en dichas carreras. 

Objetivo: Formación en teoría y clínica Psicoanalítica, para la práctica clínica con niños, adolescentes y adultos 

Dos clases semanales con video y audio 
Foro on-line permanente de preguntas e intercambio 

Se dictarán 7 seminarios de 6 clases cada uno, más 2 clases. Total de clases 44. Dos clases semanales en días lunes y jueves, salvo el mes de julio, mes en el que se dictará una clase semanal los días lunes. No habrá clases los feriados nacionales en la República Argentina 

 

 

Jornada final: de integración de los temas tratados en el transcurso del año, de un día, para los que puedan viajar, fecha a determinar en el mes de noviembre de 2011,en día sábado. No obligatoria. Participarán de la misma todos los docentes que dictaron clases durante el año. 
Las jornadas serán filmadas y subidas a la página. 

Condiciones para aprobar el Posgrado y recibir certificado parcial y final: 

Al fin del 1er año se deberá presentar un trabajo escrito, sobre un tema que será propuesto por el alumno y aceptado previamente por el claustro de profesores, relativo a lo trabajado en el transcurso del año. Por lo menos 15 carillas en hoja A4, escrita a doble espacio. El trabajo deberá ser aprobado. 
Para presentar el trabajo se deberá tener titulo habilitante o en trámite. 
Sin la presentación del titulo el alumno recibirá solo una certificación de los seminarios cursados, pero no certificado de postgrado en curso y primer año aprobado. 

El trabajo deberá ser aprobado

.

 

FUNCIONAMIENTO DEL POSGRADO

 

Se dictarán dos clases semanales, que se verán desde la página, los días lunes y jueves.

Se podrán ingresar a las clases los días indicados, o el día y a la hora que se desee. Las clases quedarán en la página, para que se vean en el transcurso del año, las veces que se desee.

Se abrirá un foro on-line de discusión permanente para el intercambio de ideas sobre el material presentado. El dictante contestará desde el Foro todas las preguntas que se realicen. Los alumnos podrán interactuar entre ellos.

Se entregarán certificados avalados por OEDIPUS y firmados por el director del postgrado y todos los integrantes del cuerpo docente. Certificado parcial al fin del 1er año de 200 horas cátedra y certificado final al concluir el segundo año por 400 horas cátedra por primer y segundo año.

Se deberán presentar dos trabajos, uno por año, para la  recepción del certificado. Los trabajos tendrán que estar aprobados.

IMPORTANTE: Los alumnos que hayan realizado seminarios en la institución, podrán pedir equivalencias y reducción de aranceles

 

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22 marzo 2011 2 22 /03 /marzo /2011 20:51
EXCESIVA SUDORACIÓN POR EJERCICIO FÍSICO,
ACTITUD EMOCIONAL O DROGAS

 

Se denomina diaforesis a una excesiva sudoración profusa, tanto normal, como resultado de una actividad física intensa, o bien como reacción a una respuesta emocional, una temperatura ambiental alta, y síntoma de una enfermedad subyacente o efectos crónicos de anfetaminas (patológica).

 

Causas

 

    * Temperaturas ambientales cálidas.

    * Fiebre que produce sudoración para enfriar el cuerpo.

    * Menopausia (cese permanente de la menstruación).

    * Hiperactividad de la tiroides (las manos tiemblan, el cabello se hace más delgado, la piel es suave y el pulso es rápido).

    * Los diabéticos que reciben insulina o medicamentos orales experimentan sudor frío, cuando el azúcar en sangre baja demasiado.

    * Pacientes sometidos a radioterapias o quimioterapias.

    * Gente expuesta a estrés continuo.

    * Sudoración periódica en las noches sin una causa obvia que puede surgir por una infección o malignidad subyacente.

    * Estimulación emocional o psicológica (vivir o pensar en medio de situaciones difíciles).

    * Ejercicio intenso.

    * Comidas condimentadas (se conoce como sudoración gustativa).

    * Drogas (antipiréticos (analgésicos y antiinflamatorios), cafeína, morfina, algunos antipsicóticos, parasimpatomiméticos productos para los sistemas cardiovascular, cerebral y nervioso) y hormonas tiroideas).

    * Abstinencia de alcohol o analgésicos narcóticos.

    * Infarto Agudo de Miocardio.

 

Patogenia

 

En la mayoría de los casos, la sudoración es absolutamente natural, sobre todo  al efectuar ejercicio, cuando hace calor, o frente a una respuesta emocional (enojo, vergüenza, nerviosismo, miedo, ansiedad).

 

Cuándo prestar atención

 

Hay que prestarle atención cuando se ve acompañada de fiebre, pérdida de peso, molestia torácica, dificultad para respirar, palpitaciones u otras razones físicas.

 

 

Medidas para evitarla

 

Una sudoración inusual lleva a secarse la cara y el cuerpo y cambiar las ropas, tanto de vestir como de cama que se ven mojadas.

 

Es necesario reemplazar los líquidos corporales perdidos con la toma de bastante agua.

 

La temperatura ambiente debe mantenerse moderada para evitar sudoraciones adicionales.

 

Para la sudoración causada por la menopausia, se debe consultar con el ginecólogo sobre la terapia de reemplazo de estrógenos.

 

·        Se precisa atención inmediata:

 

    * Si hay una sudoración prolongada, excesiva e inexplicable;

    * la sudoración se ve acompañada de dolor en el pecho o presión arterial;

    * el cuadro de sudor presenta pérdida de peso, o se ve principalmente en las noches mientras se duerme.

 

De ser necesario, se deben reemplazar los líquidos y electrolitos, así como tratar la causa subyacente, si logra identificarse.

 

Dr. Alberto Martín Lasa, España

 

Saper CB. Autonomic disorders and their management. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: chap 445.

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22 marzo 2011 2 22 /03 /marzo /2011 20:49

 

 

 

LEUCEMIA, LINFOMAS Y TUMORES
EN LA ADOLESCENCIA

 

 

La leucemia es el tipo de cáncer infantil más frecuente y reúne alrededor del 33% de todos los casos.

 

Leucemia Linfoblástica Aguda

 

La Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) es la más común en niños y suma el 80% de las leucemias infantiles. Surge a partir de una célula linfoide de la médula ósea que pierde sus características y su función, convirtiéndose en una célula tumoral (linfoblasto).

 

Hay diferentes tipos de LLA según la célula linfoide que haya provocado el tumor.

 

Su tratamiento consiste en quimioterapia, radioterapia, quimioterapia con trasplante de célula madre y aplicación del medicamento mesilato de imatinib (Gleevec).

 

Leucemia Mieloblástica Aguda

 

No es tan usual en los chicos y aparece por células mieloides débiles, necesitándose en algunos pacientes el trasplante de médula ósea.

 

 

Linfomas

 

Existen dos tipos: de Hodgkin y de no-Hodgkin.

 

El último es producto de un linfocito inmaduro alojado en los ganglios linfáticos y que ataca al sistema inmune. Se podría denominar como una “leucemia con bultos' con nula o poca enfermedad en la médula ósea.

 

Su tratamiento se asemeja mucho al de la leucemia linfoblástica.

 

La enfermedad de Hodgkin afecta sobre todo a adolescentes y se ha relacionado con el virus de Epstein-Barr. Es uno de los tumores con mejor pronóstico de curación. Es un cáncer del tejido linfático que se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros sitios.

 

En cuanto al virus de Epstein-Barr, es la mayor causa de la mononucleosis aguda infecciosa, síndrome común caracterizado por fiebre, garganta irritada, fatiga extrema y glándulas linfáticas inflamadas. Esta infección se da en todo el mundo.

 

 

 

Tumores sólidos: osteosarcoma y sarcoma de Ewing

 

 

·       Osteosarcoma

 

Es el tumor óseo más habitual en niños y adolescentes. Se inicia en las células óseas inmaduras de los tejidos óseos, ubicándose sobre todo en el extremo de los huesos largos (fémur, tibia) y alrededor de la rodilla; también, en la masa ósea de los brazos.

 

 

·       Sarcoma de Ewing

 

Es el segundo tumor óseo maligno que se observa con mayor asiduidad. En general, se presenta en las costillas o en los huesos largos. Sin embargo, asimismo, se localiza fuera de los huesos (tumor de Ewing extraóseo) o como un modo más diferenciado reconocido como tumor primitivo neuroectodérmico (PNET).

 

 

Tumores del sistema nervioso central (TSNC)

 

Los tumores cerebrales nacen en distintas células:  parénquima (tejido celular esponjoso), epéndimo (revisten las cavidades del encéfalo), glia (nodrizas del sistema nervioso), etc.

 

Las expectativas de tratamiento dependen del sitio que ocupan en el cerebro, su extensión, la edad del menor y su estado de salud.

 

Uno de cada cinco tumores cerebrales infantiles son meduloblastomas, que nacen en el cerebelo.

 

 

Neuroblastoma

 

Es el tumor del tejido nervioso extracerebral que se ve mucho en los niños y que se diagnostica ya en el primer año de vida. Se suscita a partir del sistema nervioso simpático, en los ganglios simpáticos que se hallan  a ambos lados de la columna vertebral y en la glándula suprarrenal (encima del riñón), pudiendo, entonces, observarse en el tórax o en el abdomen.

 

En ocasiones comprime la médula espinal y ocasiona pérdidas de fuerza en las extremidades o alteraciones de los esfínteres.

 

 

Tumores de células germinales

 

Representan sólo el 1% de los casos de cáncer en adolescentes.

 

Se dan en las gónadas (testículos u ovarios). Sin embargo, también se descubren en otros sitios del cuerpo: abdomen, mediastino y cerebro.

 

Fuentes:  Horning SJ. Hodgkin’s lymphoma. In: Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKena WG, eds. Clinical Oncology. 4th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 111.
 
Instituto Nacional del Cáncer, EE.UU.

 

 

H Williams, K Macsween, K McAulay, C Higgins, N Harrison, A Swerdlow, K Britton, Drothy Crawford. Analysis of Immune Activation and Clinical Events in Acute Infectious Mononucleosis. Journal of Infectious Diseases, • 2004:190 (1 July): 63-71

 

 

 

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22 marzo 2011 2 22 /03 /marzo /2011 20:40

 

INVESTIGA CHINA DOS JABONES DE BAÑO INFANTIL
POR CASOS DE PSORIASIS

 

 

Por posibles causas de “graves daños en el cuerpo” de niños, la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos (SFDA) de China explicó en un comunicado que ordenó la investigación de dos tipos de jabones para público infantil, dado que se han detectado varios casos de psoriasis pustular.

 

Una firma se denomina “El baño de la abuela Tian”, ubicada en la provincia suroccidental de Sichuan. El otro jabón cuestionado corresponde a una cadena de casas de baños y productos de higiene personal, fundada hace más de 70 años y que tiene su sede en la capital provincial, Chengdu, constituyéndose, además, en parte del Patrimonio Cultural Intangible de la ciudad desde 2009.

 

Descargo de las marcas: usan hierbas chinas tradicionales

 

La cadena productora de elementos de higiene personal argumentó que dispone de las licencias correspondientes, asegurando que la fórmula para los jabones se basa en hierbas chinas tradicionales protectoras de distintas enfermedades dermatológicas como el eccema, al mismo tiempo que previene el resfriado y el estreñimiento.

 

No obstante, un número indeterminado de niños está sufriendo psoriasis pustular, una irritación crónica de la piel caracterizada por pápulas rojas y pústulas que supuran, aparecidas en los chicos tras el uso de los dos jabones bajo sospecha.

 

Medicinas falsas

 

La administración local de Sichuan calificó a los  jabones de "El baño de la abuela Tian" como "medicinas falsas", a partir del inicio de la investigación.

 

No es la primera vez que China presenta intoxicaciones

 

China, frecuentemente, ha sido motivo de denuncias por intoxicaciones a raíz de productos adulterados o falsificados. Así sucedió con leche infantil mezclada con melanina, que provocó la muerte de seis bebés y perjudicó con cálculos renales a otros 300 mil en el año 2008.

 

También se recuerda el fallecimiento de decenas de pacientes por la toma de un jarabe que China exportó a Panamá.

 

Características de psoriasis pustular

 

Se manifiesta en grandes áreas de la piel, adquiere un color rojo escarlata, duele y produce pústulas en pocas horas. Cuando estas pústulas se secan resurgen de manera cíclica. Es una variante aguda de la psoriasis común.

 

Se observa: brusca aparición de fiebre alta, malestar general, piel no descamativa, leucocitosis y aumento de la precipitación de glóbulos rojos (VSG)

 

Sin tratamiento puede ser mortal por hipoalbuminemia (pérdida excesiva de albúmina en la sangre), hipocalcemia (disminución de concentraciones de calcio en la sangre) con deshidratación o infección y sepsis.

 

Otra fuente: Owen CM, Chalmers RJG, O'Sullivan T, Griffiths CEM. Intervenciones antiestreptocócicas para la psoriasis guttata y en placas crónica (Revisión Cochrane). 

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22 marzo 2011 2 22 /03 /marzo /2011 13:19

 

 

PRIMER ESTUDIO MUNDIAL SOBRE PERFORACIONES
CORONARIAS Y COMPLICACIONES GRAVES

 

 

Existen perforaciones coronarias de grado III con alta tasa de complicaciones graves agudas y crónicas en el sistema cardiovascular. Se tratan de inconvenientes menos frecuentes, raros, de los cuales se concretó un primer estudio a nivel mundial encabezado por especialistas italianos y del Reino Unido.

 

Vaticinios y recomendaciones terapéuticas

 

Al concluir la investigación, se dieron a conocer vaticinios de esas perforaciones graves y recomendaciones terapéuticas en JACC, Cardiovascular Interventions, material en gran parte escrito por el doctor Rasha Al-Lamee, del Instituto Científico San Raffaele, de Milán.

 

Operadores desconocen cómo actuar

 

Estas perforaciones fueron motivo de evaluación porque siendo relativamente extrañas en las caterizaciones cardíacas, “son graves en extremo y los operadores desconocen cómo actuar cuando ocurren”, explicó el experto.

 

Lesiones, oclusión, rotablación, ultrasonido intravascular

 

Los cuatro grandes vaticinadores de perforación coronaria de grado III fueron: lesiones coronarias complejas (tipo B2/C), oclusión coronaria (obstrucción de una de las arterias coronarias, que impide el flujo de sangre a una zona del músculo cardíaco) y el uso de rotablación (técnica especial que taladra para abrir lesiones complejas y calcificadas) o ultrasonido intravascular (obtención de imágenes tomográficas, transmurales, detalladas, de alta calidad, de las arterias coronarias in vivo).

 

Evaluación tamaño vaso y selección de balón y stent

 

Los cuidados adicionales para estos pacientes de alto riesgo, debieran incluir  medidas preventivas como “la evaluación adecuada del tamaño del vaso (sobre todo si mide menos de 2,5 milímetros) y la selección minuciosa del tamaño del balón y del stent”, remarcó Al-Lamee.

 

·        Drogas antiplaquetarias

 

El estudio encontró que la aplicación de inhibidores de glicoproteína IIb/IIIa (drogas antiplaquetarias) incrementaba el peligro de complicaciones cardíacas graves durante la intervención y la hospitalización.

 

·        Balón inflado e implantación cubierta stent

 

También el informe de las conclusiones indica  que "el inflado prolongado del balón y la implantación cubierta del stent dieron buen resultado en una proporción razonable de pacientes", entre la gran cantidad de tratamientos utilizados.

 
Tasa mortalidad muy alta e ICP

 

Los autores propusieron un esquema de flujo para guiar las decisiones terapéuticas cuando aparece una perforación de grado III.

 

"Esta última es una complicación temida y grave de la intervención coronaria percutánea (ICP) que restablece el aporte de sangre al corazón desobstruyendo las arterias estrechadas, con mal pronóstico inmediato y una tasa de mortalidad muy alta", redactó el equipo. Y agregó: "Un cardiólogo intervencionista tendría que estar preparado para esta dificultad".

 

Un editorial sobre el trabajo, a cargo de los doctores Eric Eeckhout y Rodney De Palma, del Centro Hospitalario de la Universidad de Vaudois, en Suiza, comentó que “la incidencia de la complicación no disminuyó en el tiempo, lo que quizás refleja la mayor complejidad de la ICP".

 

Cantidad pacientes evaluados y resultados

 

De un total de 24.465 pacientes, solamente 56 recibieron una intervención coronaria percutánea (ICP) en uno de dos hospitales entre mayo de 1993 y diciembre de 2009, sufriendo una perforación de grado III (incidencia del 0,23 por ciento), tal cual informó el estudio.

 

El 42,9 por ciento (24) de ellos experimentó un infarto de miocardio durante el procedimiento o la internación. Diez pacientes (el 17,9 por ciento) murieron en ese período.

 

En los 38,1 meses de seguimiento, 19 (el 41,3 por ciento) de los 46 pacientes restantes tuvieron una complicación cardíaca grave y 7 (el 15,2 por ciento) fallecieron por otra causa ajena al sistema cardiovascular.

 

 

FUENTES: JACC: Cardiovascular Interventions, 2011

Coronary perforation: Angioplasty out of control Catheterization and Cardiovascular Interventions Volume 52, Issue 3, Date: March 2001, Pages: 287-288 Alan W. Heldman, Jeffrey A. Brinker

Revista Española de Cardiología

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22 marzo 2011 2 22 /03 /marzo /2011 13:17
RECIENTE INVESTIGACIÓN DESTACA QUE ABORTOS
ESPONTÁNEOS REPETIDOS PROVOCAN INFARTOS
 

Los abortos espontáneos recurrentes llegan a generar un mayor riesgo de infarto de miocardio aún años después de sucedidos.

 

Dos abortos: cuadriplican peligro

 

Una nueva investigación indica que cada aborto espontáneo sube el  riesgo cardíaco a un  40%, mientras que más de dos abortos de estas características cuadriplica el peligro.

 

Heart publicó los datos de más de 11.500 mujeres embarazadas por lo menos una vez y que en un 25% experimentaron un aborto espontáneo detectable, otro 18% un aborto que no alcanzó a recibir atención médica, en tanto, que el  2% sufrió un mortinato.

 

Riesgo de infarto quintuplicado y peligro de mortinato

 

En el seguimiento de casi 10 años, 82 mujeres tuvieron un infarto de miocardio y 112 un accidente cerebrovascular (ACV), sin hallarse una relación significativa entre cualquier tipo de pérdida de embarazo y el ACV.

 

Sin embargo, la suma de dos abortos espontáneos incrementó el riesgo de infarto más de cuatro veces y tres abortos espontáneos un peligro cinco veces mayor para caer en esta afección.

 

Un mortinato incremento exposición al infarto 3,5 veces.

 

Prevención con control de otros factores no alcanzó

 

Cinco veces más se elevó la posibilidad de un infarto, aunque se tomaron en cuenta para su tratamiento otros factores importantes que llevan a esta enfermedad: tabaquismo, peso superior al normal y exceso de consumo de alcohol.

 

“Estos resultados sugieren que las mujeres con pérdidas espontáneas de embarazo y mortinatos repetidos, demuestran fuerte inclinación al infarto.

 

Medidas preventivas

 

Los investigadores plantearon la necesidad de monitorizar los factores de riesgo y adoptar medidas preventivas.

 

La Dra. Suzanne Steinbaum, directora del REA de mujer y enfermedad

cardíaca del Lenox Hill Hospital, de Nueva York (Estados Unidos) y

portavoz de la American Heart Association, respaldó la conclusión de que se hace imprescindible las evaluaciones de riesgo.

 

Evaluar a cada mujer

 

“Los datos observados en este ensayo demuestran que el historial obstétrico de una mujer, incluidos los abortos espontáneos y mortinatos, se deben evaluar particularmente para fijar un peligro individual frente a una lesión cardíaca.”

 

Uno de cada cinco embarazos: aborto espontáneo

 

Uno de cada cinco embarazos acaba en un aborto espontáneo, señaló la

Dra. Steinbaum, destacando además que muchas mujeres bajo control del estudio y con padecimiento de un mortinato, resultaron ser menos activas físicamente y reunieron mayores tasas de diabetes e hipertensión, todo lo cual se vincula con la posibilidad de contraer una enfermedad

cardíaca.

 

Exceso de peso

 

Las que sufrieron abortos espontáneos -en la muestra analizada- fueron más de tres veces proclives a un  exceso de peso, otro factor que contribuye a la irregularidad.

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