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3 octubre 2012 3 03 /10 /octubre /2012 11:56

ULTIMOS  AVANCES SOBRE DIAGNOSTICO DE CÁNCER PULMONAR; TABACO, GENES, BRONQUITIS, POLEN

 

Un reciente estudio estadounidense reveló que el aumento de riesgo del cáncer pulmonar (CP) no es lineal con la suma de cigarrillos que se consumen diariamente.

 

 

·        Peligro, explicaciones

 

El mayor peligro  se concentra en las personas que fuman menos (debajo de 15 a 20 cigarrillos por día), en comparación con las que consumen más de 20 cigarrillos diarios.

 

Esta situación respondería a que la capacidad carcinogénica del tabaco se reduce en sujetos con alta exposición.

 

Otras investigaciones habían arrojado una relación inversa a la que manifiesta el flamante trabajo investigativo.

 

CP y fumadores

Alrededor del 10% al 15% de los fumadores sufren CP.

 

 

·        Inicio temprano del hábito

 

El nuevo estudio confirma que el comienzo temprano del hábito se vincula con más riesgo de contraer esta patología por lo que hay reforzar las medidas para modificar la dependencia.

 

 

Principal causa de fallecimiento en el mundo

 

El cáncer de pulmón sigue siendo el primer motivo de muerte en el mundo.

 

No obstante, esta neoplasia alcanzó en Estados Unidos una meseta en las mujeres y una declinación en los hombres, como consecuencia de que bajó el tabaquismo en general.

 

10% de CP en no fumadores

 

Los seis últimos análisis a que se refieren esta nota -efectuados en Estados Unidos y Suecia- indican que los CP se dan en el 10% de la población no fumadora.

 

 Más aún, el índice de esta neoplasia según la edad se incrementa en el sexo femenino que nunca fumó a razón de 14,4 a 20,8 por 100.000/año.

 

Las fumadoras reúnen las siguientes cifras: 4,8 a 13.7 por 100.000/año.

 

 

Mujeres y más susceptibilidad al tumor

 

Sucede que es factible que las mujeres tengan más susceptibilidad a presentar el tumor, o se hallan expuestas  pasivamente a los carcinógenos del tabaco.

 

 

Adenocarcinomas, glándulas de secreción externa

 

La American Cancer Society Cancer Prevention Study II , a cargo del último estudio en la materia, dio cuenta  de que del 53% al 70% de los tumores de pulmón que se observan en no fumadores, obedecen a adenocarcinomas, un cáncer que es producto de células que cubren las glándulas de secreción externa.

 

 

Características moleculares de los tumores

 

La mencionada entidad concretó varias evaluaciones de las características moleculares de tumores de pulmón, en fumadores y no fumadores.

 

Su descubrimiento consiste en que las  mutaciones en el receptor del factor de crecimiento epidérmico son más frecuentes en la gente que no incurre en el tabaquismo, en tanto que otras alteraciones  genómicas son comunes en tumores de pacientes fumadores.

 

 

Diferencias en el tratamiento

 

En consecuencia, un subgrupo importante de CP en no fumadores sería significativamente distinto  de quienes fuman a la hora de encarar y buscar resultados en el tratamiento.

 

·        Antecedentes de familia, enfisema, polvo y polen

 

Los expertos estadounidenses remarcan que es preciso identificar a los CP a partir de antecedentes de familia, enfisema, reacción al polvo y fiebre del heno (alergia al polen).

 

 

Tabaco o genes

 

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (con grandes dificultades para respirar) se asocia con el CP, aunque todavía se ignora si el vínculo debe atribuirse al tabaquismo o a factores genéticos riesgosos.

 

Es posible que la inflamación se relacione con un mayor peligro de inicio y progresión tumoral.

 

CP enfisema, bronquitis crónica y mortalidad sin tabaco

 

Los científicos de la asociación de EE.UU hicieron el seguimiento por el término de 20 años de 448.000 y hallaron que la mortalidad por CP en la gente que no fuma se supedita considerablemente al enfisema y su combinación con la bronquitis crónica.

 

 

Droga triamcinolona

 

También evaluaron a otras 10.474 personas con inflamación de cáncer pulmonar y con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Concluyeron que la administración de la droga triamcinolona por vía bronquial es sumamente interesante si bien hay que interpretar su valor con cuidado.

 

Detección de tumores precoces

 

La cantidad de CP avanzados y de óbitos no difirió de las expectativas. La tomografía computada detectaría tumores precoces; sin embargo, la decisión de utilizarla en pacientes de riesgo corresponde adoptarla en base a las características de cada caso.

 

 

El rastreo con esta metodología sería necesaria si  el número de biopsias y de resecciones de nódulos benignos se reducen al mínimo. Habría que indagar más en las células del tracto digestivo.

 

Quimioterapia y radioterapia

 

La quimioterapia adyuvante mejora la supervivencia de pacientes con CP que pudo ser extirpado, pero no se sabe cuál es el momento óptimo para la cirugía.

 

La radioterapia, aplicada en forma simultánea con la quimioterapia, extiende la vida.

 

Bevacizumab

Se ha comprobado, preliminarmente, que es positivo el  agregado de bevacizumab: un anticuerpo monoclonal contra el factor de crecimiento endotelial vascular y de maduración pulmonar.

 

 

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Published by Marcela Toso - en Salud
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