CUANDO SE CULPA ERRÓNEAMENTE AL ESTOMAGO

DE SIMPLES CONSTIPACIONES,  DIARREAS Y  VOMITOS

Ante un estreñimiento, diarrea y vómitos, la gente acostumbra erróneamente a adjudicar las fallas al estómago.

Colon

Pero la verdad es que el órgano que las ocasiona y que se ve afectado en estas circunstancias es el colon, si bien el estómago ocupa un papel  importante en la digestión.

Gastritis o úlceras

El estómago se localiza en la parte alta del abdomen, ubicándose en la mayor zona de la celda subfrénica que es la que lo oculta bajo las costillas; este conocimiento permite pensar en la posibilidad de que nos encontremos (al desarrollarse los síntomas señalados) con la existencia de una gastritis o úlcera.

Siempre para un diagnóstico es fundamental conocer la capacidad gástrica.

Quienes padecen de gastritis sienten dolor en el estómago, específicamente en el epigastrio (boca estomacal).

Capacidad del estómago

Un adulto con un peso de alrededor de 70 kilos de peso, cuenta con un estómago cuya capacidad es de 1500 ml, lo que equivale a la toma diaria de aproximadamente tres botellas de agua de un litro.

Si la capacidad estomacal resulta menor, hay que comer menos para contribuir a la digestión; esto debe ser así cuando no hay patologías subyacentes.

Además, un problema en el  límite superior del estómago es motivo de de reflujo gastroesofágico, que surge porque un músculo al final del esófago no se cierra adecuadamente, lo cual genera acidez crónica.

Posibles hemorragias en estómago

El estómago presenta un límite por cardias en su fragmento superior; ellas  actúan como una válvula para impedir que los alimentos consumidos regresen a él.

La vuelta de lo que se come del estómago al esófago es muestra de un  inconveniente: el segundo órgano no reúne condiciones de recibir el ácido clorhídrico que produce el primero.

Entonces, el esófago se estropea y, en algunos casos, presenta hemorragias que únicamente puede detener un especialista.

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Proceso digestivo

Los alimentos digeridos por el estómago, por efecto de la gravedad, pasan al intestino. Cuando el proceso de digestión gástrica culmina, el píloro se abre y deja lugar al quimo: un líquido denso constituido por  el bolo alimenticio y los jugos gástricos que va rumbo hacia el intestino, donde se suscita la digestión.

En el estómago no se digieren carbohidratos.

Funciones estomacales

• Digestión de los lípidos y de las proteínas;
• eliminación de la flora bacteriana que viene con los alimentos por acción del ácido clorhídrico.

Enfermedades atribuibles al estómago

Gastritis, úlcera y/ cáncer gástrico e hipertrofia pilórica (estrechamiento del píloro gástrico que va hacia el intestino delgado; el músculo alrededor del píloro ha crecido demasiado y asiduamente induce a vómitos).

• Gastritis

Ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado.

Puede durar un corto tiempo o durante meses o años (gastritis crónica).

Los síntomas son:

• Inapetencia.
• Náuseas y vómitos.
• Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.

Si la gastritis produce sangrado del revestimiento del estómago, los síntomas es posible que abarquen:

• Heces negras.
• Vómitos con sangre,

·        Úlcera

Es un defecto del revestimiento del estómago o la primera parte del intestino delgado (duodeno).

Si este revestimiento protector deja de funcionar correctamente y se rompe, ocasiona inflamación (gastritis)) o una úlcera.

La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior.

Un orificio que atraviesa por completo el estómago o el duodeno se llama perforación y es una emergencia.

·        Síntomas

Es posible que las úlceras pequeñas no causen ningún síntoma. Algunas úlceras pueden provocar sangrado serio.

El dolor abdominal es un síntoma común, pero no siempre se presenta, y puede diferir de una persona a otra.

Otros síntomas abarcan:

• Sensación de llenura: incapacidad de beber mucho líquido.
• Hambre y una sensación de vacío en el estómago, a menudo de 1 a 3 horas después de una comida.
• Náuseas leves (el vómito puede aliviar este síntoma).
• Dolor o molestia en la parte superior del abdomen.
• Dolor en la parte alta del estómago que lo despierta en la noche.

Otros posibles síntomas abarcan:

• Heces negras y pegajosas o con sangre.
• Dolor toráxico.
• Fatiga.
• Vómitos, posiblemente con sangre.
• Pérdida de peso.

Dr. Jesus De La Jara, Perú

Lee EL, Feldman M. Gastritis and gastropathies. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 51.

Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol. 2009;104:728-738.

ALZHEIMER: NOVEDADES  DE CÓMO SE EXPANDE

Y TÉCNICAS PARA TERAPIA  PRECOZ

Un nuevo estudio informa que la  enfermedad de Alzheimer se expande  bajo un patrón predecible, lesionando  una neurona tras otra espontáneamente y de acuerdo a cómo el mal se va generalizando entre circuitos relacionados (sinapsis).

Bloquear el proceso para evitar diseminación

Se confirmó así un dato novedoso: la propagación se da de una región a otra del cerebro  de modo espontáneo, lo que confirma que es preciso bloquear el proceso para evitar el avance de la enfermedad.

"Este es un fenómeno que está cada vez más reconocido y es potencialmente muy importante", aclaró el doctor Samuel Gandy, del Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer de Mount Sinai, en Nueva York, cuyas declaraciones se reprodujeron en la revista Plos One.

Frenar en estadio temprano

Todo indica que se podría frenar la diseminación en un estadio temprano, sostuvo Gandy que accedió al trabajo investigativo sin participar en él.

Hasta ahora no existía una teoría concreta, pero el descubrimiento afirma que  el Alzheimer se traslada de una región a otra del cerebro y aparece  abiertamente  en las distintas áreas cerebrales.

Esta afirmación se avaló con evaluaciones por imágenes, según especificaron Karen Duff  y el doctor Scott Small del Centro Médico de la Columbia University en Nueva York, quienes desarrollaron el nuevo trabajo.

Creencia equivocada de que el Alzheimer surge con el paso del tiempo

Muchos expertos han sostenido la convicción de que el Alzheimer surge con el transcurso del tiempo en diferentes zonas cerebrales y no que saltaba activamente de una a otra zona.

Aún no hay fármaco que obstaculice la enfermedad

Todavía no existe un medicamento que obstaculice a este mal neurodegenerativo que produce demencia y afecta sobre todo a los ancianos.

Proteína tóxica Tau

Los expertos modificaron genéticamente a ratones para acopiar  la proteína tóxica tau en un lugar clave del cerebro que se ocupa de la capacidad memorativa, llamado corteza entorrinal, donde usualmente se instala y se acumula esta proteína que forma marañas de fibras.

A medida que los animales envejecían, la proteína tau humana anormal  viajaba desde la corteza entorrinal al hipocampo y a la neocorteza, sitios cerebrales necesarios para constituir y  almacenar recuerdos.

·        Propagación de la proteína de neurona a neurona

También observaron que la tau se movía por el cerebro de neurona en neurona a través de la sinapsis, puntos de conexión que permiten a las células nerviosas su comunicación.

Valor de las imágenes para el diagnóstico

Señalaron que las herramientas por imágenes son particularmente útiles para verificar la disfunción entorrinal y, en consecuencia, un diagnóstico en estadios tempranos para mejorar el tratamiento, previniendo su propagación.

Descartan considerar a la  amiloide

El enfoque del diagnóstico y tratamiento debe apuntar a la proteína tau y no a la amiloide que origina la placa en el cerebro de los pacientes.

Tratar al enfermo ya no es eficaz

Hay que tratarlo en la fase preclínica, con la utilización previa de determinados parámetros en el líquido encefalorraquídeo, resonancia y la atención puesta en las pérdidas de memoria semántica --alteraciones en el almacenamiento de las palabras--, de modo de encarar un tratamiento anticipado antes de que se declare el Mal.

Medicina personalizada

Esta es una de conclusiones fundamentales de la reciente VII Reunión Internacional sobre Investigación Traslacional y Medicina Personalizada, organizada en España por la Fundación Jiménez Díaz y el Instituto Roche.

En la conferencia magistral, el profesor Bruno Dubois, del Hôpital de la Salpêtrière de la Université Pierre et Marie Curie (Paris), destacó que es imprescindible una medicina personalizada, debiendo atender a los estadios preclínicos hasta la aparición de la demencia, abarcando la faz de la predemencia.

Entidad clínico biológica, optimizar tratamiento

Hay subtipos fenotípicos atípicos, además de la amnesia, entre los que se incluyen las afasias logopédicas y la ralentización del lenguaje, la atrofia cortical posterior y la variante frontal de la enfermedad de Alzheimer.

Por ello, Dubois subrayó que esta enfermedad consigue diagnosticarse y optimizar su tratamiento, al abordar el mal  como una entidad clínico-biológica, en base a ciertos biomarcadores patológicos y  teniendo en cuenta  un síndrome  amnésico particular.

I

Inmunoterapias

El futuro implicará el suministro de fármacos más específicos contra diarias patologías con las inmunoterapias pasivas que ahora se sabe que reducen el aclaramiento de beta  amiloide (anticuerpos que pueden unirse al beta amiloide y propulsar su liberación del sistema nervioso centra)l.

Deterioro cognitivo, cómo se da

La tasa de deterioro cognitivo se incrementa varios años antes de establecerse definitivamente la demencia. Las placas de amieloides se depositan progresivamente desde el inicio de la enfermedad.

Los marcadores de imagen contribuyen al desarrollo de nuevos tratamientos y al diagnóstico temprano del Alzheimer, dijo por su parte el doctor Juan Álvarez-Linera, del Hospital Ruber Internacional de Madrid.

Clasificación de pacientes

La clasificación de los pacientes para descartar otras causas de demencia se facilita con la cuantificación de parámetros biológicos, siendo la única validada en resonancia magnética la volumetría, si bien aumenta la fiabilidad con el aporte de la perfusión, difusión y la espectroscopia.

Foomédica para cuantificar efectos de la nutrición

"La Foodómica emplea técnicas masivas de análisis altamente innovadoras: la transcriptómica, la proteómica o la metabolómica para averiguar la influencia de los alimentos y de la nutrición, que era inabordable hasta hace pocos años, anticipó en el encuentro el  doctor Alejandro Cifuentes, del Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación del CSIC (Madrid).

Se cuantifica el efecto de los ingredientes de la dieta sobre la salud o la prevención de enfermedades, fijando su interacción molecular con los genes y su repercusión en  proteínas y metabolitos. Se comprende la influencia de las bases moleculares en la salud y se ve cómo la alimentación puede prevenir el Alzheimer.